Støtter årlig testing av klamydia

En prospektiv studie har fulgt 817 jenter i fire år med årlig prøvetaking for klamydia. Undersøkelsen bekrefter at hyppige bytter av partner hos jenter i alderen 16-24 år er en klar risikofaktor for klamydiainfeksjon. Hos kvinner i denne aldersgruppen som oppgir å ha hatt fra tre til fem partnere det siste året, ble genital klamydiainfeksjon påvist hos 45 prosent i løpet av en fireårsperiode.
- Dette var riktig nok en liten gruppe i vår studie, men tallet er høyt og viser at klamydia er noe man får ved hyppige bytter av partner, sier førsteforfatter Finn Egil Skjeldestad, professor ved Universitetet i Tromsø og forskningsveileder ved Avdeling for smittevern, Folkehelseinstituttet.
Eldre mer beskyttet
En tredel av kvinnene hadde ingen ny partner i løpet av hele studieperioden. Et stort flertall av kvinnene brukte prevensjon, først og fremst p-piller.
Blant kvinner på 25 år og eldre var forekomsten av klamydia lav, på vel én prosent for dem med ingen eller fra en til to nye partnere over hele studieperioden. Ved tre eller flere partnere var forekomsten på nær fem prosent. 
Hos dem under 24 år var forekomsten over fireårsperioden på fem prosent, vel 20 prosent og nær 45 prosent for dem med henholdsvis ingen, en til to samt tre flere nye partnere.
- Hvorfor er det så store forskjeller på yngre og eldre kvinner?
- Vi har ingen god forklaring på det, men vi tror kanskje at de yngre møter partnere innen høyrisikogrupper mer enn eldre kvinner gjør.
Viktig med årlige tester
- Hva kan dere bruke resultatene til?
- I første rekke støtter funnene gjeldende anbefalinger om at yngre kvinner som bytter partner, bør teste seg årlig for klamydia. Dette ansvaret hviler nok på kvinnene selv. Vi vet fra en annen studie fra Sør-Trøndelag at 84 prosent av kvinner under 25 år hatt tatt minst én klamydiaprøve - og at en av seks kvinner har fått påvist minst en genital klamydiainfeksjon før de fyller 25 år, svarer Skjeldestad.
Ikke lønnsomt
Artikkelforfatterne skriver også i konklusjonen at resultatene ikke gir grunnlag for å anbefale screening for klamydia ut fra et kostnads-nytteperspektiv. Bare kvinner under 24 år med flere enn én partner i året, har en forekomst av klamydia som kunne ha forsvart screening.
Studien, som er en av de få prospektive studier hvor kvinnene er fulgt over flere år, er publisert i tidsskriftet Sexually Transmitted Diseases.
Spør de unge
Funnene i studiene stemmer overens med det som spesialist i allmennmedisin, Kari Hilde Juvkam, ser i sin praksis.
- Dette stemmer med vår erfaring. Vi finner mest klamydia hos gutter og jenter under 24 år, og det er også unge i denne alderen som hyppigst tester seg. Resultatene bekrefter at vi bør ha en lav terskel for å tilby denne gruppen klamydiatest, uttaler Juvkam, som er fastlege i Grimstad.
Noe nytt siden sist?
Hun tror at mange av hennes kolleger er oppmerksomme på problemstillingen.
- Jeg spør alltid unge som skal ha prevensjon, eller som kommer med andre plager, om de har skiftet partner siden sist og om det er lenge siden de har tatt en klamydiatest.
Tema: Infeksjoner, Dagens Medisin 15/09