Bergen på bunn på barsel

Kongsvinger og Sandnessjøen er best i landet på fødsel- og barselomsorg, slik Dagens Medisin skriver.

Ved Haukeland universitetssjukehus har de mindre å juble for. I en oversiktpå Helsenorge.no får fødeavdelingen bunnplassering på fire av fem kvalitetsindikatorer som omhandler barseloppholdet, nemlig relasjon til personalet, informasjon om barnet, rammer og organisering samt ivaretakelse av partner.

– Vi er ikke stolte av å havne nederst i kvalitetsundersøkelsen, det er ikke noe hyggelig sted å være. Vi tar det på høyeste alvor at vi skårer lavest i landet. Vi har gått nøye gjennom undersøkelsen og jobber kontinuerlig for å bli bedre, sier avdelingsleder på barsel ved Haukeland universitetssjukehus, Beth Reistad.

Flermannsrom
Hun mener forklaringen på de dårlige tilbakemeldingene er sammensatt. Noe av årsaken er de fysiske rammene ved regionsykehuset, som i fjor tok imot cirka 4700 babyer.

– På den store barselposten har vi kun fire enerom, resten er flermannsrom. Noen ganger kan partner overnatte også på flermannsrom, men ofte ikke. Jeg tror det er trist for mange kvinner at de ikke kan ha med partneren, sier Reistad, som ser frem til et nybygg for barn og kvinner skal stå ferdig i Bergen i 2023 – med enerom til alle.

– Det blir et stort kvalitetsløft for barselkvinnene, sier hun.

Sykehuset skårer også dårlig på forhold som ikke skyldes de fysiske rammene, som manglende informasjon om barnet og kvinnens helse.

– En del av vår barselomsorg er bevisst lagt til barselpoliklinikk og hjemmebaserte tjenester etter at kvinnene er reist fra sykehuset. Det kan ha noe å si for hvordan kvinnene har svart i undersøkelsen, sier jordmoren.

Få svar i Hammerfest
Unn Sissel Juliussen, enhetsleder ved fødeavdelingen ved Finnmarkssykehuset Hammerfest, var ikke kjent med undersøkelsen før Dagens Medisin tok kontakt, og er overrasket over de negative tilbakemeldingene. I 2017, da undersøkelsen ble utført, var det nærmere 400 kvinner som fødte på avdelingen i Hammerfest.

Av disse er det bare 11 som har deltatt i undersøkelsen. Det gir stor statistisk usikkerhet, bemerker Helsedirektoratet i sin presentasjon av tallene. Sykehus med færre svar enn dette er tatt ut av undersøkelsen.

– 11 svar er et dårlig statistisk grunnlag, men 11 negative tilbakemeldinger 11 for mye.  Vi ønsker at pasienter skal ha et positivt og godt opphold, og må jobbe med alle tilbakemeldinger vi får. Når vi får negative tilbakemeldinger ser vi hva vi kan bli bedre på og det må vi jobbe systematisk med, sier Juliussen.

Hun opplever at jordmødrene ofte får gode tilbakemeldinger, og sier det er vanskelig å svare på hva som ligger bak de dårlige resultatene i denne undersøkelsen.

– Tolkes med forsiktighet
Helsedirektoratet understreker at tallene må tolkes med forsiktighet. «Det er ikke nødvendigvis slik at institusjoner med lavere resultater på denne undersøkelsen har dårligere kvalitet på fødselsomsorgen», skriver direktoratet. De viser til at variasjoner i noen grad også kan skyldes forskjeller i pasientsammensetningen, blant annet ved at gravide med forventet risiko i forbindelse med fødsel henvises til fødeinstitusjoner med spesialkompetanse.