500 vet ikke at de har hiv

- Vi regner med at rundt 200 homser og 200 innvandrere er hiv-positive uten å ha testet seg ennå. Blant stoffmisbrukere er mørketallet svært lavt, trolig noen få titalls. Blant heteroseksuelle er det et mørketall på inntil 100, sier seniorrådgiver Øivind Nilsen ved Folkehelseinstituttet.
Enkelte kan være hiv-smittet i opptil ti år før de opplever symptomer og blir diagnostisert.
Totalt var det ved utgangen av 2008 meldt 4086 mennesker med hiv-infeksjon i Norge siden starten av epidemien. Man regner med at mørketallet representerer 10-15 prosent av dette.
Finner halvparten
Testaktiviteten blant homoseksuelle menn er svært høy, og i praksis finner man de fleste smittede i gruppen innen to-tre år etter at de er smittet. Om lag 50 prosent blir oppdaget innen det første året, ifølge Nilsen.
- I Oslo er tilfeldig sex med ukjente partnere utbredt i homsemiljøet. Informasjon ser ikke ut til å hjelpe. En del av årsaken kan være at hiv ikke blir sett på som en dødelig sykdom lenger, sier Nilsen.
Han mener problemene med å leve med hiv blir underkommunisert i disse miljøene. - Hiv er fortsatt en svært alvorlig sykdom, og infeksjonen og den medisinske behandlingen vil i stor grad prege livet for den smittede, påpeker han.
Flere innvandrere smittes
Nilsen er mest urolig for innvandrermiljøet. - Rundt 1000 innvandrere lever med hiv i Norge. De har sex innenfor egne miljøer, og det ser ut til at det er en økning i smittespredning i innvandrermiljøene. Dette ser vi gjennom at stadig flere har blitt hiv-positive etter at de kom til Norge, sier Nilsen.
Et viktig tiltak er å gi innvandrerne mer informasjon og følge dem opp tettere. - Informasjonen må være mer kulturelt tilpasset. En del har få forutsetninger for å forstå hva hiv-diagnosen innebærer og konsekvensene av smittevernrådgivningen, sier Nilsen.
Heteroseksuelle menn er en annen gruppe der det finnes et visst mørketall. - De går sjelden til legen uten at de har problemer. En del reiser til Thailand og har ubeskyttet sex, påpeker han.
Ikke mange kvinner
Nilsen påpeker at man så langt ikke har oppdaget mange heterofile kvinner som er smittet av bifile partnere: - Men 30 prosent av hiv-positive homser oppgir at de også har hatt sex med kvinner. Vi vet imidlertid ikke om dette skjedde før de begynte å ha sex med menn, sier han.
Mer enn 60.000 kvinner pr år blir hivtestet ved graviditet, og det blir funnet svært få smittede i denne gruppen. Blant middelaldrende heteroseksuelle kvinner kan det likevel være et lite mørketall.
- Vi overvåker epidemien grundig, og dersom vi ser endringer i smittemønster og hvilke grupper som er utsatt, vil vi dreie fokuset mot testing og forebygging overfor dem, sier Nilsen.
Tema: HIV/AIDS, Dagens Medisin 14/09