Vil halvere karkirurgien
I dag har 23 av landets sykehus tilbud om karkirurgi. Tilbudet foreslås halvert. Styret i Norsk karkirurgisk forening mener hver kirurg bør foreta mellom 50 og 100 inngrep pr. år. Styret har lagt frem en oversikt over sykehus som skal ut av listen.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Styret i Norsk karkirurgisk forening (NKKF) fikk i oppdrag fra de fem regionale helseforetakene om å komme med et forslag til hvordan karkirurgien bør organiseres. Styret hadde tidsnød, og har ikke behandlet forslaget i foreningen.
Halveringen av tilbudet blir diskutert på generalforsamlingen denne uken, og overfor Dagens Medisin vil leder Janis Wesche overhodet ikke kommentere innstillingen.
I løpet av november skal alle de regionale helseforetakene se på saken og ta den opp på et møte senere. Det er ventet høy temperatur på dette møtet, for selv om de fleste er enige i at tilbudet bør sentraliseres mer, er det alltid vanskelig å gi slipp på egne arbeidsoppgaver.
For lav aktivitet
Styrets forslag støtter seg i stor grad på konklusjonene fra en arbeidsgruppe som så på karkirurgien i Norge for fire år siden. Denne arbeidsgruppen mente at dagens struktur for karkirurgi ikke er resultatet av noen landsomfattende organisering eller plan. Det utføres karkirurgi på for mange sykehus, og enkelte sykehus har for liten karkirurgisk aktivitet. Døgnkontinuerlig vakt
Styret har satt opp en rekke kriterier for en fullverdig karkirurgisk enhet. Her presiseres det at det bør være en døgnkontinuerlig vakttjeneste med minimum fire karkirurger. Med dagens arbeidsavtaler vil det innebære minimum fem stillingshjemler. Hver enhet bør ha et befolkningsgrunnlag på minimum 400.000 innbyggere, vesentlig større for universitetssykehus. - Dette tilsvarer minimum 400 åpne arterieinngrep pr. år, (50-100 inngrep som hovedoperatør for hver kirurg pr. år), skriver styret i rapporten. Ved et av landets sykehus blir det foretatt bare to inngrep i året. Overordnet ansvar
Styret i Norsk karkirurgisk forening krever også intervensjonsradiologisk service tilsvarende den karkirurgiske aktiviteten, at det er tilstrekkelig volum for intervensjonsradiologisk service og tilstrekkelig volum for utdanningskandidater. Styret mener dessuten at forskning og utvikling må styrkes, at det skal bli obligatorisk deltakelse i kvalitetsregister (NORKAR) og at hver helseregion bør ha ett senter med overordnet ansvar for faget i regionen. Kompetent miljø
For å ha et fullverdig karkirurgisk tilbud, mener styret dessuten at spesialister innen intervensjonsradiologi og anestesi må være tilgjengelig - med en vaktordning tilsvarende den karkirurgiske aktivitet - i tillegg til spesialister innen kar-diologi, nevrologi, nefrologi, ortopedi, endokrinologi, infeksjonsmedisin og lungemedisin. - I en sentraliseringsprosess vil det bli en avveiing mellom ulempen med lengre avstander og fordelen med kompetente behandlingsmil-jøer. Kompetent behandlingsmiljø og ressurstilgang kan mer enn oppveie for transporttiden, sier styret. I 2000 ble det utført 4000 åpne, arterielle operative inngrep i Norge.
Fra 23 til 10 avdelinger Styret i Norsk karkirurgisk forening (NKKF) foreslår en plan hvor den fremtidige strukturen for norsk karkirurgi innebærer en reduksjon - fra dagens 23 avdelinger til 10-12 avdelinger. Følgende avdelinger forslås opprettholdt: Helse Øst: OKS, Akershus universitetssykehus og Sykehuset Østfold, Fredrikstad. Helse Sør: Sykehuset Sørlandet, Arendal, Tønsberg/Drammen og Rikshospitalet. Helse Vest: Haukeland universitetssykehus og Sentralsykehuset i Rogaland, Stavanger. Helse Midt: St. Olavs Hospital og Helse Nord: Universitetssykehuset i Nord-Norge og Nordlandssykehuset, Bodø. Opphav:
Styrets forslag støtter seg i stor grad på konklusjonene fra en arbeidsgruppe som så på karkirurgien i Norge for fire år siden. Denne arbeidsgruppen mente at dagens struktur for karkirurgi ikke er resultatet av noen landsomfattende organisering eller plan. Det utføres karkirurgi på for mange sykehus, og enkelte sykehus har for liten karkirurgisk aktivitet. Døgnkontinuerlig vakt
Styret har satt opp en rekke kriterier for en fullverdig karkirurgisk enhet. Her presiseres det at det bør være en døgnkontinuerlig vakttjeneste med minimum fire karkirurger. Med dagens arbeidsavtaler vil det innebære minimum fem stillingshjemler. Hver enhet bør ha et befolkningsgrunnlag på minimum 400.000 innbyggere, vesentlig større for universitetssykehus. - Dette tilsvarer minimum 400 åpne arterieinngrep pr. år, (50-100 inngrep som hovedoperatør for hver kirurg pr. år), skriver styret i rapporten. Ved et av landets sykehus blir det foretatt bare to inngrep i året. Overordnet ansvar
Styret i Norsk karkirurgisk forening krever også intervensjonsradiologisk service tilsvarende den karkirurgiske aktiviteten, at det er tilstrekkelig volum for intervensjonsradiologisk service og tilstrekkelig volum for utdanningskandidater. Styret mener dessuten at forskning og utvikling må styrkes, at det skal bli obligatorisk deltakelse i kvalitetsregister (NORKAR) og at hver helseregion bør ha ett senter med overordnet ansvar for faget i regionen. Kompetent miljø
For å ha et fullverdig karkirurgisk tilbud, mener styret dessuten at spesialister innen intervensjonsradiologi og anestesi må være tilgjengelig - med en vaktordning tilsvarende den karkirurgiske aktivitet - i tillegg til spesialister innen kar-diologi, nevrologi, nefrologi, ortopedi, endokrinologi, infeksjonsmedisin og lungemedisin. - I en sentraliseringsprosess vil det bli en avveiing mellom ulempen med lengre avstander og fordelen med kompetente behandlingsmil-jøer. Kompetent behandlingsmiljø og ressurstilgang kan mer enn oppveie for transporttiden, sier styret. I 2000 ble det utført 4000 åpne, arterielle operative inngrep i Norge.
Fra 23 til 10 avdelinger Styret i Norsk karkirurgisk forening (NKKF) foreslår en plan hvor den fremtidige strukturen for norsk karkirurgi innebærer en reduksjon - fra dagens 23 avdelinger til 10-12 avdelinger. Følgende avdelinger forslås opprettholdt: Helse Øst: OKS, Akershus universitetssykehus og Sykehuset Østfold, Fredrikstad. Helse Sør: Sykehuset Sørlandet, Arendal, Tønsberg/Drammen og Rikshospitalet. Helse Vest: Haukeland universitetssykehus og Sentralsykehuset i Rogaland, Stavanger. Helse Midt: St. Olavs Hospital og Helse Nord: Universitetssykehuset i Nord-Norge og Nordlandssykehuset, Bodø. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Dagens Medisin 18/04
Tine Dommerud
