God effekt av intensiv behandling

Dette fremgår av en åtteårig oppfølging av Steno2-studien med dødelighetsdata hos personer med type 2-diabetes. Studien er nylig publisert i New England Journal of Medicine (Gæde m.fl.).
– Hos pasientene som fikk intensivert medikamentell behandling på blodsukker, blodtrykk og lipider, var det bare halvparten så mange dødsfall som i kontrollgruppen. Etter åtte år var dødeligheten i intervensjonsgruppen redusert med 50 prosent. Åtte av ti pasienter i den intensivert behandlede gruppen brukte insulin i tillegg til en blodsukkersenkende tablett, sier overlege og professor Trond G. Jenssen ved Rikshospitalet.
Stoppet etter dødsfall
Steno2-studien finner altså ingen økt dødelighet ved intensiv senking av blodsukkeret – i motsetning til hva Accord-studien fant.
Denne studien, som ble omtalt i Dagens Medisin (05/2007), ble stoppet på grunn av pasientdødsfall. I gruppen som oppnådde intensiv senkning av blodsukkeret (i snitt HbA1c på 6,4), var det flere dødsfall enn i kontrollgruppen, som i gjennomsnitt hadde HbA1c på 7,5.
Ingen økt risiko
I kjølvannet av disse resultatene ble det nylig offentliggjort foreløpige tendenser fra en annen undersøkelse: Advance-studien. I en pressemelding uttaler professor Rory Collins ved University of Oxford at Advance-studien ikke gir holdepunkter for økt dødelighet ved intensiv reduksjon av blodsukkeret – ned til samme nivå som i Accord-studien.
De endelige analysene av resultatene er imidlertid ikke klare ennå.
Dagens Medisin 09/08