– Vi måtte gå ut i snøstormen for å vekke kirurgen

NRK-serien «LIS» har skapt store diskusjoner om hvordan det er – og hvordan det bør være – å være ny lege i den norske helsetjenesten. I denne sommerserien snakker Dagens Medisin med erfarne stemmer i helsevesenet om hvordan det var da de selv var ferske i gamet.

Anne-Karin Rime husker fortsatt hvor brått det hele startet.

– Jeg var i turnus i Mosjøen i forrige årtusen. Jeg kom på fredag og hadde første vakten lørdag, forteller Rime.

Hun gikk følgevakt med en kollega som selv bare hadde vært turnuslege i et halvt år, da en ung jente kom inn med mistenkt blindtarmbetennelse.

– Vi la henne på intensiv, men fikk vi ikke tak i kirurgen uansett om vi brukte calling eller telefon. Det endte med at vi måtte gå ut i snøstormen, ringe på døren og vekke kirurgen.

Kirurgen spurte om pasienten var sirkulatorisk stabil, noe hun for så vidt var, ifølge Rime. 

– Da var beskjeden at vi skulle gi smertestillende og sette henne først på operasjonsprogrammet neste dag. Det gikk helt fint med pasienten, og det vi lærte var at alt ikke trenger å opereres med en gang om du har plass på operasjonstua tidlig dagen etter.

– Det er nesten 30 år siden faktisk. Akkurat 30 år neste år. Tenk på det!

– Trodde dette sto om livet

Rime peker på flere ting når hun skal forklare hvorfor akkurat denne natten har festet seg.

– Det tror jeg var på grunn av snøstormen og at vi ikke fikk tak i bakvakten. Spenningen med alt. Jeg husker fortsatt at vi gikk ut og snøen pisket, og jeg husker hvor rolig bakvakten var i forhold til oss to andre.

– Det er nok den blandingen av at du er ung og uerfaren med klinisk arbeid. Du tror dette nesten står om livet, og så blir du møtt med en veldig ro og får høre at dette går fint.

Hun trekker en parallell til en tidligere opplevelse:

– Jeg hadde hatt sommerjobb der det ble operert hele natten, hvor jeg trodde de måtte operere fordi pasienten var dårlig, mens den egentlige årsaken – skjønte jeg senere – var at operasjonsprogrammet skulle gå som oppsatt dagen etter.

Redd for å bli hengt ut

Rime mener mottaket av nyutdannede har blitt langt bedre siden hun selv var fersk.

– Det jeg kan si sikkert, er at man har blitt ekstremt mye bedre på de 30 årene jeg har vært lege. Nå er det jo på alle sykehus, så vidt jeg vet, introduksjonsuker hvor du først har en uke eller to der du går gjennom noen scenarier og forbereder deg på hva du skal gjennom.

Samtidig peker hun på et nytt press dagens ferske må håndtere.

– Man er nå mye mer redd for både å bli hengt ut på sosiale medier, og for Helsetilsynet. Det er et dilemma man står i, som er enda vanskeligere i dag enn det var for 30 år siden.

– Hvordan bør man gjøre oppstarten for de helt ferske enda bedre enn i dag?

– Generelt gjelder det å ønske nye kolleger velkommen og ha tid til dem. Jeg tror tidspresset er enda større i dag enn da jeg var turnuslege. Jeg tror vi følte oss mer velkomne og var en del av kollegiet fra første dag.

– I dag tror jeg mange føler at de kan mindre, og er enda mer redde for ikke å kunne nok. Jeg følte at jeg virkelig var ønsket, da jeg kom i turnus. De forventet at jeg kunne mye, men hadde liten erfaring med praktisk arbeid. Det var det de skulle lære oss.

Rime peker også på at selve tempoet i helsetjenesten har økt. Hun viser til at befolkningen stiller større krav, og at alt skal skje fort. Hun tror dette er med på å gjøre de ferske mer usikre – til tross for at man kan diagnostisere og behandle mer enn for 30 år siden. 

– Vi som har jobbet noen år, må huske på at det er greit og at man skal bruke lenger tid på arbeidsoppgavene når man er fersk lege.

Legestanden har endret seg

En annen ting som har endret seg, påpeker legepresidenten, er at legene har blitt mer heterogene enn før.

– Nå er det veldig mange i ulike faser av livet, og det er mange flere kvinner enn det var da jeg var ung lege.

Legeyrket var tidligere mannsdominert, med lite fravær og få permisjoner. Rime mener yrket har fått større press etter hvert som det har blitt mer sammensatt, uten at planleggingen har fulgt med.

– Man har fortsatt ikke regnet inn i vaktplaner at kvinner skal få barn – de skal være borte i svangerskapspermisjon og de skal ha ammefri. 

Dette bør bygges bedre inn i både fremskrivninger av legebehov og i hvordan sykehusene organiserer seg, mener hun.

– Ditt tips til årets sommervikarer?

– Gjør deg opp en mening om hva som feiler pasienten og hvordan du vil behandle vedkommende. Spør deretter bakvakten. På den måten lærer man seg at egen tenkning er på rett spor, mener Rime, samtidig som man får høre alternative tilnærminger.

– Er det noe du ikke forstår, så må du aldri slutte å spørre om hvorfor.

Mine første år:

– Hvis du aldri gjør feil som lege, gjør du sannsynligvis ikke noen ting

– Det finnes et blikk mennesker får når de tror de skal dø

– Det var så vidt jeg fikk fri til å reise i mitt eget bryllup

– Thoraxkirurgen ringte meg opp igjen etter flere timer. Det glemmer jeg aldri