Vet altfor lite om fritt sykehusvalg
Mens pasienter fra helseregionene Sør, Øst, Vest og Midt kan søke seg til private sykehus for operasjon, får nordlendingene foreløpig bare velge blant de offentlige. De færreste pasienter og primærleger er imidlertid klare over at de kan søke direkte til private sykehus.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Pasienter i helseregion Øst, Midt og Sør trenger kun henvisning fra primærlege for å få plass ved de private sykehusene. I Helseregion Vest må pasientene fremdeles innom det offentlige systemet. Helseregion Nord har ingen avtaler med private sykehus.
Volvat Medisinske Senter i Oslo er ett av de private sykehusene som har inngått avtale med helseregionene. Hittil i år har 70 prosent av de henviste pasientene til det private sykehuset kommet direkte fra primærlegen.
Offentlige oppdrag utgjorde cirka 31 prosent av Volvats totale omsetning på 105,7 millioner etter årets seks første måneder. Men fortsatt er det mange pasienter og fastleger som ikke er klare over at de fritt kan søke seg til de sykehus helseregionen har inngått avtale med.
Bevisstheten øker
Sjeflege Christian Loennecken ved Volvat Medisinske Senter forteller at stadig flere pasienter likevel benytter seg av muligheten til selv å velge sykehus. Bevisstheten omkring dette valget har vært størst blant pasientene i Oslo og Akershus. De har hatt denne muligheten siden fylkene inngikk avtale for mange år siden. - Den siste tiden har vi imidlertid merket stor pågang fra pasienter fra Helseregion Sør, sier Loennecken. Han forteller at halvparten av pasientene som kontakter Volvat, gjør dette direkte gjennom primærlegen. Økonomisk tak i øst
Christian Loennecken er noe bekymret på vegne av pasientene i Helse Øst. - Vi har en avtale der som går på et økonomisk tak bestemt av Helse Øst - og basert på budsjettet deres og produksjonen i 2001. Vi regner med at pengene er brukt opp i løpet av tidlig høst. Deretter kan pasienter fra Helse Øst kun behandles ved de offenlige sykehusene, sier sjeflege Loennecken. Forarbeidet viktig
Loennecken ser det som svært viktig for pasienten at primærlegen har gjort en nøyaktig og god utreding på forhånd: - Da kan operasjonene skje uten forsinkelser og forundersøkelser hos oss. Kort ventetid er alfa og omega for private sykehus. Ved Volvat er det mellom to til fire ukers ventetid på operasjoner blant annet til øre-nese-hals. I Nord-Norge er ventetiden adskillig lengre. For fjerning av mandler er ventetiden inntil 52 uker, ifølge tall fra sykehusvalg.net.
Ingen vrangvilje i nord - Det er ikke vrangvilje som ligger bak at nordlendingene er de eneste som ikke kan søke seg til private sykehus. Dette hevder fagdirektør Trine Magnus ved Helse Nord. Fagdirektøren vedgår at Helse Nord har for dårlig oversikt over de faktiske kapasitetene i foretaket. - Derfor har vi ikke inngått kontrakt med private sykehus. Vi er absolutt ikke motvillige til å inngå avtale med en privat aktør, og vil inngå slike avtaler om vi finner det hensiktsmessig, sier Trine Magnus. Hun opplyser at Helse Nord allerede har vært i kontakt med private aktører i sør, men at ingen avtaler er inngått så langt. Løsning i vente?
Fagdirektør Trine Magnus sier videre at den økonomiske situasjonen tvinger foretaket til å bruke ressursene slik at det kommer befolkningen til gode på en best mulig måte. - Vi vet at noen pasienter må vente for lenge på et inngrep, men vi vet ennå ikke hvordan vi skal løse problemet. Helse Nord er imidlertid svært opptatt av å utnytte kapasiteten til private spesialister som allerede finnes i landsdelen. Hun sier videre at det er opp til det enkelte helseforetaket å inngå avtaler med private spesialister, og at hun ikke har oversikt over arbeidet som blir gjort for å utnytte felles kapasitet mellom sykehusene i Nord-Norge. Aktiv markedsføring i sør
Helse Sør har markedsført sine avtaler med de private sykehusene. Sør har inngått avtaler med Drammen Private sykehus, Axess Sykehus og Spesialistklinikk på Lysaker, Omnia i Oslo og Volvat Medisinske Senter i Oslo. - Vi er godt fornøyd med at vi nå har fått disse avtalene på plass . I tillegg til å bidra til å redusere ventelistene, har vi også sørget for at pasientens lege kan henvise direkte til de private sykehusene dersom pasienten ønsker det, eller via Fritt Sykehusvalg i Helse Sør, sier administrerende direktør Steinar Stokke i Helse Sør RHF. Han legger til at pasienter som har ventet seks måneder eller mer, har fortrinnsrett. Under diskusjon
Administrerende direktør Paul Hellandsvik i Helse Midt forteller at de diskuterer hvordan forholdet til private institusjoner og spesialister skal organiseres. - Vi har tatt de politiske signalene om dette. Generelt sett er vi åpne for alle kreative forslag som kan redusere ventelistene, sier Hellandsvik. Så langt har Helse Midt åpnet for direkte henvisning fra allmennleger til private røntgenundersøkelser. Regionen har også avtaler med private aktører i andre regioner. I tillegg til at de sender pasienter til Volvat, benytter de også Feiringklinikken. Fagdirektør Jan Eirik Thoresen mener situasjonen er litt annerledes i Helse Midt i forhold til lenger sør, fordi det finnes kun ett privat sykehus i regionen. Han sier at allmennlegene har mulighet til å henvise pasienter direkte til private aktører. Dette gjelder likevel kun ved nyhenvisninger. Regionens sykehus henviser ikke systematisk fra ventelistene til private. Et dilemma
- Hvorfor benytter dere ikke private i større grad når ventelistene er så lange? - Det er et dilemma. Sykehusene opplyser om at folk er svært geografisk trofaste. Det er ikke så mange som ønsker å reise ut av regionen. På den annen side var det vår region som sendte flest pasienter til utlandet i forbindelse med utenlandsmilliarden, svarer Jan Eirik Thoresen. Via sykehuset
Fagdirektør Helge Bryne i Helse Vest sier at regionen har avtale med flere private aktører, men de har ikke åpnet for at allmennleger kan henvise direkte til private. - De politiske signalene er at vi skal redusere ventelistene. Derfor blir pasientene henvist til et sykehus som koordinerer bruken av private tjenester. Hvis derimot en pasient ønsker behandling ved en privat klinikk, er dette problemfritt. Men det skal gå via sykehuset som kan ha oversikten over ventelistene, sier Bryne. Helse Vest har også inngått avtaler med private klinikker utenfor regionen. Helge Bryne sier de ikke har tatt stilling til om nåværende praksis skal videreføres. - Det er ikke utenkelig at allmennleger kan henvise direkte til private sykehus, sier han. Uforandret
Viseadministrerende direktør Bente Mikkelsen i Helse Øst forteller at foretaket har forlenget avtalen som var inngått før eierskapsreformen. De vil utrede regionens forhold til private aktører. Henvisningsnivå blir en del av utredningen: - Ett eksempel er Feiringklinikken. Dette er en tredjelinjetjeneste hvor det kanskje er mest naturlig at pasientene ikke henvises direkte fra allmennlege, men fra spesialist, sier Bente Mikkelsen til Dagens Medisin.
Likevel er det køer... Private sykehus med offentlige avtaler har ledig kapasitet. Samtidig står pasientene i kø. - Noen vil vente til det er plass på lokalsykehuset. Andre er ikke klare over fritt sykehusvalg, og noen pasienter står på flere lister, sier statssekretær Kristin Ravnanger i Helsedepartementet. - Veldig fornøyd
Statssekretær Ravnanger er veldig fornøyd med at fire av fem helseregioner har inngått avtaler med private sykehus om enkle operasjoner. Hun regner med at man derfor får utnyttet behandlingskapasiteten i Norge langt bedre. Verre enn virkeligheten?
Kristin Ravnanger er imidlertid ikke fornøyd med at mange står på ventelister, men mener at det trengs en ordentlig opprydding i listene. - Enkelte pasienter står på flere lister, og det kan se verre ut enn det er i virkeligheten, sier statssekretæren. Flere årsaker
Også Kristin Ravnanger mener det er en del informasjonsarbeid å gjøre - i og med at mange primærleger og pasienter rett og slett ikke vet at de kan søke private sykehus direkte. - Men jeg tror også vi kommer til å oppleve at enkelte pasienter ikke har lyst til å reise til et annet sykehus enn det nærmeste, og at de heller vil stå på venteliste til eget sykehus, sier statssekretæren i Helsedepartementet. Opphav:
Sjeflege Christian Loennecken ved Volvat Medisinske Senter forteller at stadig flere pasienter likevel benytter seg av muligheten til selv å velge sykehus. Bevisstheten omkring dette valget har vært størst blant pasientene i Oslo og Akershus. De har hatt denne muligheten siden fylkene inngikk avtale for mange år siden. - Den siste tiden har vi imidlertid merket stor pågang fra pasienter fra Helseregion Sør, sier Loennecken. Han forteller at halvparten av pasientene som kontakter Volvat, gjør dette direkte gjennom primærlegen. Økonomisk tak i øst
Christian Loennecken er noe bekymret på vegne av pasientene i Helse Øst. - Vi har en avtale der som går på et økonomisk tak bestemt av Helse Øst - og basert på budsjettet deres og produksjonen i 2001. Vi regner med at pengene er brukt opp i løpet av tidlig høst. Deretter kan pasienter fra Helse Øst kun behandles ved de offenlige sykehusene, sier sjeflege Loennecken. Forarbeidet viktig
Loennecken ser det som svært viktig for pasienten at primærlegen har gjort en nøyaktig og god utreding på forhånd: - Da kan operasjonene skje uten forsinkelser og forundersøkelser hos oss. Kort ventetid er alfa og omega for private sykehus. Ved Volvat er det mellom to til fire ukers ventetid på operasjoner blant annet til øre-nese-hals. I Nord-Norge er ventetiden adskillig lengre. For fjerning av mandler er ventetiden inntil 52 uker, ifølge tall fra sykehusvalg.net.
Ingen vrangvilje i nord - Det er ikke vrangvilje som ligger bak at nordlendingene er de eneste som ikke kan søke seg til private sykehus. Dette hevder fagdirektør Trine Magnus ved Helse Nord. Fagdirektøren vedgår at Helse Nord har for dårlig oversikt over de faktiske kapasitetene i foretaket. - Derfor har vi ikke inngått kontrakt med private sykehus. Vi er absolutt ikke motvillige til å inngå avtale med en privat aktør, og vil inngå slike avtaler om vi finner det hensiktsmessig, sier Trine Magnus. Hun opplyser at Helse Nord allerede har vært i kontakt med private aktører i sør, men at ingen avtaler er inngått så langt. Løsning i vente?
Fagdirektør Trine Magnus sier videre at den økonomiske situasjonen tvinger foretaket til å bruke ressursene slik at det kommer befolkningen til gode på en best mulig måte. - Vi vet at noen pasienter må vente for lenge på et inngrep, men vi vet ennå ikke hvordan vi skal løse problemet. Helse Nord er imidlertid svært opptatt av å utnytte kapasiteten til private spesialister som allerede finnes i landsdelen. Hun sier videre at det er opp til det enkelte helseforetaket å inngå avtaler med private spesialister, og at hun ikke har oversikt over arbeidet som blir gjort for å utnytte felles kapasitet mellom sykehusene i Nord-Norge. Aktiv markedsføring i sør
Helse Sør har markedsført sine avtaler med de private sykehusene. Sør har inngått avtaler med Drammen Private sykehus, Axess Sykehus og Spesialistklinikk på Lysaker, Omnia i Oslo og Volvat Medisinske Senter i Oslo. - Vi er godt fornøyd med at vi nå har fått disse avtalene på plass . I tillegg til å bidra til å redusere ventelistene, har vi også sørget for at pasientens lege kan henvise direkte til de private sykehusene dersom pasienten ønsker det, eller via Fritt Sykehusvalg i Helse Sør, sier administrerende direktør Steinar Stokke i Helse Sør RHF. Han legger til at pasienter som har ventet seks måneder eller mer, har fortrinnsrett. Under diskusjon
Administrerende direktør Paul Hellandsvik i Helse Midt forteller at de diskuterer hvordan forholdet til private institusjoner og spesialister skal organiseres. - Vi har tatt de politiske signalene om dette. Generelt sett er vi åpne for alle kreative forslag som kan redusere ventelistene, sier Hellandsvik. Så langt har Helse Midt åpnet for direkte henvisning fra allmennleger til private røntgenundersøkelser. Regionen har også avtaler med private aktører i andre regioner. I tillegg til at de sender pasienter til Volvat, benytter de også Feiringklinikken. Fagdirektør Jan Eirik Thoresen mener situasjonen er litt annerledes i Helse Midt i forhold til lenger sør, fordi det finnes kun ett privat sykehus i regionen. Han sier at allmennlegene har mulighet til å henvise pasienter direkte til private aktører. Dette gjelder likevel kun ved nyhenvisninger. Regionens sykehus henviser ikke systematisk fra ventelistene til private. Et dilemma
- Hvorfor benytter dere ikke private i større grad når ventelistene er så lange? - Det er et dilemma. Sykehusene opplyser om at folk er svært geografisk trofaste. Det er ikke så mange som ønsker å reise ut av regionen. På den annen side var det vår region som sendte flest pasienter til utlandet i forbindelse med utenlandsmilliarden, svarer Jan Eirik Thoresen. Via sykehuset
Fagdirektør Helge Bryne i Helse Vest sier at regionen har avtale med flere private aktører, men de har ikke åpnet for at allmennleger kan henvise direkte til private. - De politiske signalene er at vi skal redusere ventelistene. Derfor blir pasientene henvist til et sykehus som koordinerer bruken av private tjenester. Hvis derimot en pasient ønsker behandling ved en privat klinikk, er dette problemfritt. Men det skal gå via sykehuset som kan ha oversikten over ventelistene, sier Bryne. Helse Vest har også inngått avtaler med private klinikker utenfor regionen. Helge Bryne sier de ikke har tatt stilling til om nåværende praksis skal videreføres. - Det er ikke utenkelig at allmennleger kan henvise direkte til private sykehus, sier han. Uforandret
Viseadministrerende direktør Bente Mikkelsen i Helse Øst forteller at foretaket har forlenget avtalen som var inngått før eierskapsreformen. De vil utrede regionens forhold til private aktører. Henvisningsnivå blir en del av utredningen: - Ett eksempel er Feiringklinikken. Dette er en tredjelinjetjeneste hvor det kanskje er mest naturlig at pasientene ikke henvises direkte fra allmennlege, men fra spesialist, sier Bente Mikkelsen til Dagens Medisin.
Likevel er det køer... Private sykehus med offentlige avtaler har ledig kapasitet. Samtidig står pasientene i kø. - Noen vil vente til det er plass på lokalsykehuset. Andre er ikke klare over fritt sykehusvalg, og noen pasienter står på flere lister, sier statssekretær Kristin Ravnanger i Helsedepartementet. - Veldig fornøyd
Statssekretær Ravnanger er veldig fornøyd med at fire av fem helseregioner har inngått avtaler med private sykehus om enkle operasjoner. Hun regner med at man derfor får utnyttet behandlingskapasiteten i Norge langt bedre. Verre enn virkeligheten?
Kristin Ravnanger er imidlertid ikke fornøyd med at mange står på ventelister, men mener at det trengs en ordentlig opprydding i listene. - Enkelte pasienter står på flere lister, og det kan se verre ut enn det er i virkeligheten, sier statssekretæren. Flere årsaker
Også Kristin Ravnanger mener det er en del informasjonsarbeid å gjøre - i og med at mange primærleger og pasienter rett og slett ikke vet at de kan søke private sykehus direkte. - Men jeg tror også vi kommer til å oppleve at enkelte pasienter ikke har lyst til å reise til et annet sykehus enn det nærmeste, og at de heller vil stå på venteliste til eget sykehus, sier statssekretæren i Helsedepartementet. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Ventetid i regionene
ORTOPEDISK KIRURGI:
|
| Beslektede artikler: | - Info-tjeneste om fritt sykehusvalg |
| - Ikke fritt valg for alle |
Dagens Medisin 14/02
Tine Dommerud / Lars Erik Vollebæk / Kristin Henriksen
