Dødeligheten gikk ned da kardiologer var på kurs

Den noe overraskende konklusjonen er nylig publisert i JAMA Internal Medicine. Amerikanske forskere har undersøkt dødelighet etter 30 dager for pasienter som ble innlagt med akutt hjertesykdom på dager hvor det foregikk nasjonale kardiologkongresser, sammenlignet med «vanlige» dager.

Forskernes hypotese var på forhånd at dødeligheten ville være høyere de dagene da hjertespesialistene var bortreist på kurs. Bakgrunnen er at det kan være færre helsepersonell til stede enn vanlig, og at sammensetningen av helsepersonell skiller seg ut.

Men etter å ha analysert dødeligheten for pasienter med hjerteinfarkt, hjertesvikt og hjertestans på «kursdager» og ordinære dager fra 2002 til 2011, kom forskerne frem til et annet resultat.

Dødeligheten gikk ned under kurs
De fant at dødeligheten for høyrisiko-pasienter med hjertesvikt eller hjertestans var substansielt lavere på universitetssykehus på dager hvor de nasjonale møtene foregikk.  

For eksempel var 17,5 prosent av pasientene innlagt med hjertesvikt på kursdag døde etter 30 dager, mens det samme var tilfellet for 24,8 prosent av pasientene på en ordinær, tilfeldig valgt dag.

Likeledes døde 59,1 prosent av hjertestans-pasientene som fikk behandling på kursdag, mens 69,4 prosent ikke overlevde én måned etter innleggelse på en vanlig dag.

Mulige forklaringer
Forskerne trekker frem flere mulige forklaringer på sammenhengen. Den ene er at kardiologer som blir på sykehuset selv om det pågår nasjonale kongresser, kan skille seg fra dem som deltar på møtene.

En annen forklaring kan være at pasientene får mindre behandling på møtedatoer, noe som gir et uventet gunstig resultat for denne høy-risiko-pasientgruppen. Tanken er da at noen inngrep som vanligvis utføres er unødvendige.