Kritiserer utydelig turnusutredning

Tidligere avdekket Dagens Medisin en utredning hvor Helsedirektoratet foreslår å kutte 150 turnusplasser.  Dette forslaget var Den norske legeforening uenig i og sendte derfor et brev, hvor de kritiserer Helsedirektoratets uklare tallgrunnlag.
Legeforeningen ønsker i likhet med tidligere innspill til Helse- og omsorgsdepartementet  (HOD), at antall turnusplasser økes med to prosent årlig. I det siste brevet datert 12. mars,  skriver fagforeningen at det er uakseptabelt å kutte 150 turnusplasser.
Dårlige tall
- Vi har gått gjennom Helsedirektoratets rapport og setter spørsmålstegn ved om det er tatt stort nok hensyn til leger som går av med pensjon i konklusjonen. I rapporten foreslås det å kutte i antall turnusstillinger fra 950 til 800, sier Johan Torgersen som er leder i Yngre legers forening til Dagens Medisin.
- Det er på bakgrunn av dette at vi nå ber Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) om et møte for å diskutere tallgrunnlaget og beregningene som er foretatt i Helsedirektoratets rapport, forklarer Torgersen. 
Hull i argumentasjonen
Ifølge Legeforeningen er det uklare tall bak behovsanalysen for turnusleger og den fremtidige tilgangen på leger.
Det siste brevet viser til beregninger som Helsedirektoratet gjorde i 2011, som viste et behov for 1370 leger årlig.
«I førstnevnte rapport fremgår det tydelig at behovet per år er cirka 1370 leger. (…) Trolig er en vekst med 540 leger i allmennlegetjenesten et noe høyt tall, men dersom vi halverer dette, er fortsatt summen av disse tallene cirka 1100 leger.», heter det i brevet som er signert av president Hege Gjessing.
Ifølge brevet gikk det i tillegg i 2011-beregningene frem at det var tatt hensyn til pensjonsavgang av 530 leger årlig og fagforeningen etterlyser dette hensynet. «Foreningen kan ikke se at disse beregningene tar hensyn til pensjonsavgangen på cirka 530 leger årlig, jfr. bl.a. rapport i 2011 og IS- 1652.», står det videre i brevet.
Hdir: Behovsdempende faktorer
Avdelingsdirektør Silje Anine Bell i Helsedirektoratet forklarer i en epost til Dagens Medisin at de har lagt til grunn «en årlig pensjonsavgang på ca 560 leger. Jf beregninger fra 2012, SSB».
I beregningene forklarer avdelingsdirektøren at direktoratet har tatt hensyn til behovsdempende faktorer som «tilstrømning av utenlandske, hvor flere av disse allerede har påbegynt eller fullført et spesialistutdanningsløp, jf årsrapporter fra Statens autorisasjonskontor» og «tjenestens tilbakemeldinger på behov og kapasitet» i turnusordningen.
-  Direktoratet har derfor foreslått at man om et par år starter en gradvis nedtrapping til ca. 800 turnusstillinger, sier Bell.
Hermetisk lukket direktorat
Dagens Medisin har fått avslag på alle innsynsbegjæringer om bakgrunnsmaterialet for utredningen. Det hører i tillegg med til historien, at under innspillsrunden om behov for antall plasser, så sendte Legeforeningen inn sin første anbefaling med et ønske om flere turnusplasser uten innsyn i utredningen og dette innspillet er datert femten dager etter den hemmelige utredningen.
Alle kommunikasjon til direktoratet som inneholder fylkesmennenes tilbakemeldinger om muligheter for å utvide antall plasser, har blitt avslått med hjemmel i offentlighetsloven paragraf 15.
De statistiske metoderapportene bak utredningen blir også hemmeligholdt, med hjemmel i paragraf 14. «Begrunnelsen for denne avgjørelsen er at dette er interne dokumenter som direktoratet selv har utarbeidet som et ledd i direktoratets saksforberedelser», skriver saksbehandler Anne Grethe Slåtten i avslaget.
Fortsatt kapasitetsproblem
Utredningen til direktoratet påpeker i rapporten sin at det er færre søkere som står uten jobb i mars 2014. Legeforeningen kritiserer denne argumentasjonen og kaller det for ren sesongvariasjon.
«Kapasitetsutfordringene i turnusordningen medfører at det er 293 nyutdannede cand. Med. Som nå står uten turnusplass. pr 1. mars, 2014. Legeforeningen kan ikke se at direktoratet har tatt høyde for disse i sine beregninger. Vi har ingen indikasjoner på det antallet som ikke får plass vil gå ned.», står det i brevet.
HOD vurderer utredningen
Statssekretær i HOD, Anne Grethe Erlandsen (H) presiserer til Dagens Medisin at Helsedirektoratet ikke mener det ikke er behov for flere turnusplasser.
- Nå har vi nylig mottatt Helsedirektoratets vurdering og skal gå gjennom den. Antallet må vurderes etter behov, og ikke etter antall søkere, sier Erlandsen.
- Utover dette vil vi fortsatt følge opp ulike sider ved turnustjenesten for leger sammen med Helsedirektoratet, slik at den fungerer så godt som mulig. Departementet mottok brevet fra Legeforeningen tirsdag 18. mars, og vil vurdere innspillet til Legeforeningen, legger statssekretæren til.