Flest telefonhenvendelser under pandemien

Dette viser en undersøkelse som Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin (NKLM) ved Uni Helse publiserer denne uken.
20.000 legekonsultasjoner
Basert på registreringer fra et representativt utvalg legevakter er det beregnet at det ble gjennomført i underkant av 20.000 legekonsultasjoner ved legevakt relatert til influensaepidemien. Dette tallet må ses i sammenheng med at legevaktene normalt sett har om lag 100.000 legekonsultasjoner i måneden.
Pandemien representerer altså bare en moderat økning av det som er normalt aktivitetsnivå ved legevaktene i perioden.
Telefonkontakt
Et stort flertall av de influensarelaterte henvendelsene ble håndtert med telefonsamtale av sykepleier eller lege  - eller ved enkel konsultasjon ved andre enn legevaktlegen. Mindre enn én av fire henvendelser resulterte i legekonsultasjon. Det var manglende data ved 17 prosent av registreringene av tiltak.
At tre firedeler av henvendelsene ble administrert via telefon, er overraskende. Vanligvis ender 60 prosent av henvendelsene til legevakt som konsultasjon hos legen.
Vakttårnprosjektet
NKLM ønsket å studere influensapandemien og dens konsekvenser på legevakt. Undersøkelsen ble foretatt i samarbeid med Allmennmedisinsk forskningsenhet Bergen.
NKLM valgte å organisere prosjektet som en anonym registrering av alle influensarelaterte kontakter med legevakttjenesten i det allerede pågående Vakttårnprosjektet, som består av syv legevaktdistrikter og i alt 18 kommuner. De deltakende legevaktene var Alta kommunale legevakt, Legevakten i Arendal, Austevoll legevakt, Kvam legevakt, Nes legevakt, Solør legevakt og alarmsentral og Tromsø legevakt.
«Influensaknapp»
De ansatte ved legevaktene registrerte data som vanlig, men i tillegg skulle de trykke på en spesiell «influensaknapp» ved influensa- relaterte spørsmål.
 - Dermed registrerte vi alle henvendelser som kom til legevakten eller legevaktsentralen, og som angikk spørsmål, råd, konsultasjon eller sykebesøk i forbindelse med influensapandemien. Vår undersøkelse var altså ikke en epidemiologisk undersøkelse av syke, men av det totale henvendelsestrykket som legevaktene måtte oppleve  - uansett årsak til henvendelsen, opplyser professor og forskningsleder Steinar Hunskår ved NKLM.
Topp i oktober
Det var en jevn stigning i antallet henvendelser fra uke 31 til en moderat topp i uke 34 (17. -23. august)  - med om lag 200 henvendelser totalt. Deretter kom et gradvis fall i henvendelsene til et minimum i uke 40, da det bare var et fåtall influensarelaterte henvendelser til de syv legevaktene.
Midtveis i oktober startet en kraftig og bratt stigning som fortsatte til en topp i første uke i november. Da var det over 800 henvendelser på en uke. Fra denne tiden og frem til nyttår kontaktet befolkningen legevakten sjeldnere om andre sykdommer.
Fordelingen i løpet av døgnet mellom de ulike Vakttårn er ganske jevn, med 55 -70 prosent av
henvendelsene om ettermiddagen og kvelden, bortsett fra i Alta som hadde nesten 60 prosent av henvendelsene på dagtid.

Få henvendelser om natten
Mindre enn 10 prosent av henvendelsene kom om natten. Det var en sterk sammenheng mellom alder og antallet henvendelser. Personer på over 60 år hadde få henvendelser.
Barn under 11 år hadde nesten dobbelt så mange henvendelser som aldersgruppen 11 -20 år. Aldersfordelingen varierte i registreringsperioden, og spesielt under pandemitoppen og ukene etterpå var det en avvikende aldersfordeling med større andel barn.
Nasjonale effekter
Vakttårnlegevaktene skal representere et nasjonalt representativt utvalg av norske legevakter, og de skal kunne brukes til å beregne nasjonale effekter av henvendelser til legevakt i registreringsperioden. En beregning av absolutte tall for influensarelaterte henvendelser til legevakt  - fra uke 31 i 2009 til og med uke 5 i 2010 gir et samlet antall henvendelser på 88.600 for Norge samlet.
I november var det nesten 50.000 henvendelser til legevakt med influensarelatert innhold. 50.000 av totalen skjedde på ettermiddags- og kveldstid, og de aller fleste henvendelsene skjedde per telefon. Det var altså legevaktsentralens telefonkapasitet på kveldstid i november måned som ble satt på de største prøvene.

Vakttårn

Vakttårnprosjektet ved Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin (NKLM) består av syv legevaktdistrikter med i alt 18 kommuner  - som til sammen skal utgjøre et representativt utvalg av legevakter i Norge.
- De registrerer alle henvendelser direkte og per telefon døgnet rundt, året rundt.
- Data brukes til nasjonal legevaktstatistikk og forskning.
- Vakttårnene dekker totalt 15.599 kvadratkilometer med over 220.000 fastboende.
- Deltakerne utgjør cirka 4,6 prosent av folketallet i Norge i 2009 og 4,9 prosent av det totale arealet.
- Deltakerne er Alta kommunale legevakt, Legevakten i Arendal med ti samarbeidende kommuner (Arendal, Grimstad, Tvedestrand, Risør, Froland, Åmli, Vegårshei, Gjerstad, Nissedal og Fyresdal), Austevoll legevakt, Kvam legevakt, Nes legevakt, Solør legevakt og alarmsentral med kommunene Våler, Åsnes og Grue samt Tromsø legevakt.
 

Dagens Medisin 10/10