Fastlege frykter mistillit fra pasientene etter ny sykmeldingstakst

Fastlege og samfunnsdebattant Mozzie Marvati mener den nye ordningen helseminister Jan Christian Vestre gikk ut med onsdag kveld, etter dialog med Legeforeningen, kan undergrave tilliten til pasienter han skal sykemelde.

Mens Legeforeningen fikk gjennomslag for en utsettelse av endringer i basistilskuddet til fastleger, inngikk man et kompromiss om en ordning der fastlegene får mer i kompensasjon for gradert sykemelding. 

Vestre vil gi fastlegene insentiver til å redusere sykefraværet i befolkningen, sier han til Aftenposten.

Det mener Marvati er en dårlig idé.

– Jeg skjønner at det tar mer tid med en gradert sykemelding enn med en full sykemelding, og da er det bare fornuftig at man også får betalt for den tiden. Det jeg er bekymret for, er at det skaper en mistillit hos pasienten. Nå er det en faglig vurdering jeg gjør, men etter 1. juli kan pasienten tenke at denne vurderingen blir gjort fordi legen vil tjene mer penger. 

Legeforeningen: Får være involvert videre

Ifølge Legeforeningen har forhandlingene om basistilskuddet vært ekstra krevende fordi helseministeren også ønsket å bruke takstsystemet som insentiv for å få ned sykefraværet og øke bruken av graderte sykmeldinger.

– Det viktigste for oss har vært å hindre at de varslede og ensidige endringene i basistilskuddet ble innført fra 1. juli. Jeg er glad for at vi nå kan berolige fastlegene med at Legeforeningen er blitt lyttet til, og at vi får tid til en mer involverende prosess videre, sier Anne-Karin Rime, president i Legeforeningen, i en pressemelding.

50 kroner for ikke å sykemelde

Detaljene er ikke offentlige ennå, men det kan være snakk om en takst som gir fastlegene rundt 50 kroner for ikke å sykemelde, 30 kroner for gradert sykemelding og 20 kroner for full sykemelding. De endelige takstene blir kjent før 1. juli. 

Selv om det er små beløp, mener Marvati at det sender feil signal til pasientene.

– Jeg har jo vært engasjert i samfunnsdebatten og på sosiale medier, og jeg ser hvor mye mistillit det er til blant annet helsepersonell. Det er en veldig trist utvikling hvis dette fortsetter, at vi mister tilliten blant folk der ute. Det er det viktigste vi har. 

Årsaken til at det tar lengre tid å sykemelde noen delvis, handler om at det er mer dokumentasjon i etterkant. Samtalen med pasienten tar like mye tid. 

Marvati skulle ønske at det var taksten 2CD som i stedet kunne brukes, uten egne takster for sykemelding.

– 2CD sier bare at konsultasjonen har tatt mer enn 20 minutter. 

Ikke noen løsning på kvinners sykefravær

Marvati understreker at han har forståelse for at sykefraværet må ned, men virkemidlene er han ikke enig i.

– Hvem er det som blir sykemeldt? En stor del av sykefraværet finnes blant kvinner i arbeidsfør alder, særlig innen helse- og omsorgsyrker.

Marvati har sett at det som gjør at de har økt belastning. For noen er det arbeidsplassen, for andre er det livet generelt, med småbarnsperioden og foreldre som begynner å bli syke.

– Løsningen er ikke å presse dem mer på jobb, for det som skjer da, er at de bare blir mer syke etter hvert, sier Marvati.

Han skjønner at det ikke er lett for Vestre å komme med en enkel løsning.

– Jeg skjønner at Vestre mener godt og har mange fine tanker. Han er en litt sånn utålmodig type, sånn som meg, og han ønsker å gjøre noe. Men jeg tror at innenfor dette må man bruke mer tid og høre på fastlegene. Det er ikke nødvendigvis sånn at jeg har fasiten, jeg har kolleger som er uenige med meg, men man må høre flere perspektiver. 

Vil ha Vestre på fastlegekontoret sitt

Marvati forteller at han er i dialog med helseministeren om et besøk. Vestre har sagt at han ønsker å komme til hans fastlegekontor.

– Jeg har invitert Vestre, og han må gjerne komme, han er velkommen. Men da ønsker jeg at han skal være minst en halv dag, for å se hvordan hverdagen vår faktisk er. Da håper jeg at han får en forståelse for hvordan det fungerer hos oss. 

Ifølge ferske tall fra Nav økte det sesongjusterte legemeldte sykefraværet fra 5,5 posent i 4. kvartal 2025 til 5,6 prosent i 1. kvartal 2026, mens det egenmeldte holdt seg på 1 prosent.

For kvinner var det legemeldte sykefraværet på 8 prosent i første kvartal 2026, mens det for menn var på 4,5 prosent.

Sykefravær med psykiske lidelser øker igjen. Samtidig var flere av sykefraværene graderte.

Enighet mellom staten og Legeforeningen – tiltak for å kutte sykefraværet

Legeforeningen advarer: – Kan svekke inntektsgrunnlaget til mange fastleger

Full splid om veileder: – Det skjedde noe i siste runde