Vi har tydelige rammer for bruk av ketamin
Vi er enige i at akutt suicidfare er et sammensatt fenomen. Om ketamin er medisinsk indisert, forsvarlig og hensiktsmessig, må derfor vurderes konkret av behandlende lege og det aktuelle fagmiljøet i hvert enkelt tilfelle.
Annonse kun for helsepersonell
Beslutningsforum besluttet 24.8.2026 at ketamin kan tas i bruk i spesialisthelsetjenesten ved akutt suicidfare. Beslutningen i sak 097-2026 bygger på innspill fra kliniske fagmiljø og en metodevurdering fra Direktoratet for medisinske produkter. I et debattinnlegg i Dagens Medisin 11.9.2026 uttrykker Johan Siqveland, Martin Ø. Myhre, Jørgen G. Bramness og Fredrik Andreas Walby bekymring for at Beslutningsforums beslutning om bruk av ketamin ved akutt suicidfare «løper foran evidensen», og at indikasjonen kan bli for bred i klinisk praksis.
Vi – som alle er medlemmer av Beslutningsforum – vil understreke at beslutningen ikke er en generell anbefaling om å behandle pasienter med selvmordstanker med ketamin. Vi mener beslutningen gir tydelige rammer for bruken av ketamin ved akutt suicidfare. Det er stilt krav om at behandlingen skal:
gis i sykehus eller DPS og inngå som del av en helhetlig behandlingsplan
følges opp gjennom kvalitetsregister eller kliniske studier for å bidra til økt kunnskap om blant annet effekt og langtidseffekter
gis etter informert samtykke, der pasienten blant annet informeres om at behandlingen er off-label
omfattes av en tidsavgrenset beslutning som skal revurderes innen utgangen av 2029.
Dette er viktige premisser når man skal vurdere hva beslutningen betyr for klinisk praksis.
Beslutningen innebærer at sykehus og DPS kan tilby behandlingen, men den innebærer ikke at alle pasienter med selvmordstanker, eller alle som vurderes å ha akutt suicidfare, skal behandles med ketamin. Vi er enige i at akutt suicidfare er et sammensatt fenomen. Om ketamin er medisinsk indisert, forsvarlig og hensiktsmessig, må derfor vurderes konkret av behandlende lege og det aktuelle fagmiljøet i hvert enkelt tilfelle. For enkelte pasienter i en alvorlig og akutt klinisk situasjon, kan manglende tilgang til en mulig nyttig behandling ha en negativ konsekvens. Vi ønsker ikke med dette å bagatellisere usikkerhet, men vi mener usikkerheten kan håndteres gjennom tydelige rammer for bruk, systematisk oppfølging av pasientene, og ved at saken vurderes på nytt når det foreligger mer kunnskap.
Ingen oppgitte interessekonflikter
Annonse kun for helsepersonell
