Nyheter for deg som jobber i helsevesenet

 
  • DM Pharma
  • Annonsere
  • Kontakt oss
  • Nyhetsbrev
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Ledig jobb
  • Logg inn

IKKE OPPDATERTE: Ifølge helseforetakene var det i fjor 99.000 ulike fagprosedyrer – mot cirka 46.000 i 2009. Det er estimert at om lag 17.000 fagprosedyrer i systemene ikke er oppdaterte. Illustrasjon: Thinkstock

IKKE OPPDATERTE: Ifølge helseforetakene var det i fjor 99.000 ulike fagprosedyrer – mot cirka 46.000 i 2009. Det er estimert at om lag 17.000 fagprosedyrer i systemene ikke er oppdaterte. Illustrasjon: Thinkstock

Dobling av antallet fagprosedyrer ved sykehusene

Seks av ti helseforetak måler ikke bruken av fagprosedyrene. – Nedslående at ting ikke har endret seg så mye, selv om vi har prøvd å få en større bevissthet nasjonalt, sier avdelingsdirektør Grete Strand i Kunnskapssenteret (FHI).

Annons:
USIKKERT: – Det er usikkert på hvilken måte og hvor mye prosedyrene blir brukt, og det er nedslående at ting ikke har endret seg så mye, selv om vi har prøvd å få en større bevissthet nasjonalt, sier avdelingsdirektør Grete Strand i Kunnskapssenteret, FHI.

Siden 2009 er antallet fagprosedyrer ved sykehusene doblet. Seks av ti helseforetak måler ikke bruken av prosedyrer.

Det finner Grete Strand i sin mastergradsoppgave i helseadministrasjon om fagprosedyrer i helseforetak. Strand er avdelingsdirektør i Kunnskapssenteret, Folkehelseinstituttet (FHI), og har i flere år vært knyttet til det nasjonale nettverket som har jobbet med fagprosedyrer i noen år.

Hun har gjennomført en spørreundersøkelse om fagprosedyrer som 23 av samtlige 28 helseforetak har besvart. 12 av 26 spørsmål var de samme som i en undersøkelse som ble gjennomført i 2009, og sammenligning av svarene viser at det har vært en økning i antallet fagprosedyrer de siste syv årene fra cirka 46.000 til cirka 99.000 i fjor – mer enn en dobling.

– Vi har hatt et nasjonalt prosjekt i Kunnskapssenteret hvor vi har klart å samle de fleste helseforetakene rundt ideen om å dele og lage én felles prosedyre som alle kan bruke, og gjerne tilpasse lokalt. Veldig mange sier de ønsker dette. Likevel har antallet prosedyrer doblet seg. Blant annet finnes det 16 ulike prosedyrer for sårstell ved og ett og samme helseforetak. Og da vi undersøkte i 2009, var det 32 prosedyrer for bruk og stell av venekateter. Det er nedslående at ting ikke har endret seg så mye, selv om vi har prøvd å få en større bevissthet nasjonalt, sier Grete Strand til Dagens Medisin.

– Prosedyrer som er laget nasjonalt er delt i Helsebiblioteket.no. Så langt har vi 149 prosedyrer. Disse er tverrfaglige og er laget ut fra bestemte metoder og med krav til kvalitetssikring.

Vurderer ikke kvaliteten
Cirka 40 prosent av helseforetakene svarer at kvaliteten på innholdet i de faglige prosedyrene ikke vurderes systematisk. Cirka seks av ti helseforetak svarer at de ikke måler bruk av prosedyrene.

– Det er derfor usikkert på hvilken måte og hvor mye prosedyrene blir brukt.

Det er 10 prosentpoeng nedgang i antall foretak som svarer at de undersøker om faglig praksis er i samsvar med fagprosedyrene. Drøyt hvert tredje helseforetak svarer at de ikke stiller krav til metode for utarbeidelse av de faglige prosedyrene.

– Hva tenker du om at mange ikke sjekker verken bruken av eller kvaliteten på prosedyrene?

– Det viktige nå er å få kontroll med hele prosedyresamlingen, og særlig å sjekke hvilke som brukes og om de brukes. Jeg vet ikke om noen som har sjekket kvaliteten på prosedyrene systematisk, så vi kan ikke si at kvaliteten er dårlig. Men ved å være opptatt av å se på hvilke metoder som brukes for utvikling, vil man kunne si noe om kvaliteten. Når det er 16 prosedyrer for sårstell - vet helsepersonell hvilken prosedyre som skal brukes? Når et sykehus har mange prosedyrer for det samme, kan det kanskje også være vanskelig for Helsetilsynet å vite hvilke prosedyrer som brukes når de gjennomfører tilsyn.

Uønskede hendelser
Det er flere i fjor enn i 2009 som svarer at de deler prosedyrene på internett. Det er også færre som svarer at prosedyrene bare finnes tilgjengelig på papir. Flere prosedyrer utarbeides tverrfaglig, og alle har krav om oppdatering av prosedyrene hvert år, annet hvert år eller hvert tredje år.

– Det er estimert at om lag 17.000 fagprosedyrer i systemene ikke er oppdatert, forteller Strand.

I årsrapporten til meldeordningen for uønskede hendelser fra 2015 vises det til at det forekom avvik knyttet til kliniske prosesser og prosedyrer ved 43 prosent av hendelsene, 4203 uønskede hendelser.

Mer enn hver fjerde hendelse var avvik ved utøvelse av prosedyrer knyttet til observasjon, behandling eller pleie. Ved 1172 hendelser var retningslinjer eller prosedyrer ikke fulgt, og/eller behandling ble igangsatt for sent eller feilaktig ved henholdsvis 704 og 485 uønskede hendelser.

– Helseforetakene bør kanskje se dette i sammenheng med bruken av fagprosedyrene, mener Strand.

Hun understreker at dette ikke betyr at det ikke gjøres mye godt arbeid med fagprosedyrer, men etterlyser en bedre koordinering og mer deling på tvers av helseforetakene.

– Dette vil nok også være kostnadsbesparende, tror Grete Strand.

Kommentarer

Kontrollspørsmål for kommentarer   5 + 4 =   (legg sammen tallene for å kommentere)
NB! Dårlig ytringsklima beskrives som et problem i deler av helsetjenesten, derfor har vi en åpning for anonyme kommentarer. Dagens Medisin oppfordrer imidlertid alle til å bruke fullt navn i kommentarfeltet, og kritisk vurdere om man har behov for å være anonym. Fullt navn og identifisering gjør debatten bedre – for alle! Ved å huke av boksen, godkjenner du publisering av kommentaren i artikkelen og Dagens Medisins regler for kommentarinnlegg.


  • Karin Steen 09.01.2017 09:01:17

    I Helse Midt-Norge jobber vi aktivt regionalt med harmonisering og mer standardisering av prosedyrer innen bildediagnostikk. Faggruppene ledes av radiologer fa St Olav, etter en regional enighet. Vi startet med nevroradiologi og nye fagområder er under planlegging. Regionale utfordringer diskuteres også i regionalt fagledernettverk der klinikkledere fra alle HF og fagpersoner (tverrfaglig) deltar. Erfaringene til nå, er svært gode. OBS vi benytter mye lync til kortere møter for avklaringer. Det arrangeres dagssamlinger i den grad det er behov for det.

  • Trond Nordseth 07.01.2017 16:33:06

    Det grunnleggende problemet her er vel mer at slike prosedyrer er lite verdt og lite grad bidrar til standardisering om ikke avdelingsledelsen og sykehuset har et aktivt forhold til opplæring og fagoppfølgning av helsepersonell. Med dagens styringsform i helseforetakene med økt fokus på drift og kontroll blir det lite anledning til dette. Fagprosedyrene risikerer i neste omgang å bli et alibi for en ikke-medisinsk ledelse til ansvarsfraskrivelse og til å spikre helsepersonell dersom prosedyrene ikke følges. I denne konteksten fremstår over 99000 fagprosedyrer som en ressurssløsning og overbyråkratisering.

Nyheter fra startsiden

IT-SKANDALEN I HELSE SØR-ØST

Setter milliardprosjekt på vent13

Undersøkelse fra Forbrukerrådet

Ber om prøvetime hos fastlegen15

Ny rapport om åpenhet i helsevesenet

– Åpenhet kan gi målingene for stor betydning1

NYE TALL FRA HELSEDIREKTORATET

Kommunene ansetter flere psykologer2

IT-SKANDALEN I HELSE SØR-ØST

Revurderer omstridt milliardavtale13

Helse- og omsorgsdepartementet

Han er Høies nye kommunikasjonssjef1

HØIE SNUR OM RHF-NEDLEGGELSE

Høie: – Grovt angrep fra Toppe8

Høie snur om RHF-nedleggelse

– Skuffet over kursendring4

Kommende DM Arena-møter

Nyhetsbrev

Vil du abonnere på vårt nyhetsbrev?

Klikk her!