Takk til gynekologer som setter ADHD hos kvinner på dagsorden
I en tid der mange opplever press og tidspress i helsetjenesten, er det verdt å stanse opp og takke. Flere kvinner får nå riktig hjelp fordi gynekologene stiller spørsmålet: Kan dette handle om ADHD?
Annonse kun for helsepersonell
De siste månedene har jeg hatt en rekke nye pasientmøter som har gjort inntrykk. Flere kvinner i 40-årene har kommet til meg etter samtaler med sine gynekologer. De hadde oppsøkt hjelp for plager knyttet til hormonelle endringer, overgangsalder eller langvarig utmattelse. I løpet av konsultasjonene hadde gynekologen undret seg over om noen av symptomene kunne ha en nevrobiologisk komponent, og foreslått videre vurdering.
Når vi senere har gått videre med kartlegging og utredning, har det i flere tilfeller vist seg at ADHD faktisk var en del av forklaringen. For mange har dette gitt en ny forståelse av egen livshistorie og mønstre, og ikke minst ført til bedret funksjon og livskvalitet.
Kvinner med ADHD henger etter
Det er godt dokumentert at jenter og kvinner med ADHD henger etter når det gjelder diagnostikk. ADHD kan uttrykke seg forskjellig hos gutter og jenter. Gutter har oftere hyperaktive og utagerende symptomer som blir oppdaget tidlig i skoleløpet, mens jenter i større grad viser uoppmerksomhet, indre uro og vansker med selvorganisering. Slike uttrykk blir lett tolket som personlighet, livsbelastninger eller emosjonelle vansker, og mange kvinner får derfor diagnosen sent, gjerne først i voksen alder.
Annonse kun for helsepersonell
Hormonelle faktorer spiller også en rolle. Vi vet at østrogen påvirker dopaminsystemet, og at symptomer på ADHD kan variere i intensitet i takt med hormonelle endringer under menstruasjonssyklus, svangerskap og særlig i overgangsalderen. Mange beskriver at de tidligere i livet klarte å kompensere bedre, men at symptomene har blitt tydeligere med alderen.
Gynekologenes unike posisjon
Gynekologene møter kvinner i ulike livsfaser og med problemstillinger som ofte overlapper med ADHD-symptomer, som utmattelse, konsentrasjonsvansker, emosjonell sårbarhet og uro. Nettopp derfor er gynekologene i en særstilling til å se mønstre på tvers av kropp, hormoner og psyke.
Når en gynekolog tør å stille spørsmålet «kan dette handle om ADHD?» er det ikke for å sette diagnose, men for å åpne et nytt perspektiv. Denne nysgjerrigheten er verdifull. Den gjør at vi som psykiatere og fastleger kan følge opp med videre utredning, og at kvinnene selv får en forklaring som gir mening. Ikke sjelden hører jeg: «Jeg trodde det bare var meg. Nå forstår jeg hvorfor alt har vært så krevende.»
Tverrfaglig nysgjerrighet som kraft
Jeg ønsker derfor å takke gynekologene for dette perspektivet. Det krever mot og faglig trygghet å stille åpne spørsmål som berører et annet fagfelt. Men det er nettopp slik vi sammen løfter kvaliteten i helsetjenesten.
For meg som psykiater er det inspirerende å se hvordan pasientene får nytt håp. Samtidig er det en påminnelse til oss alle: ADHD hos kvinner er underdiagnostisert, og ingen faggruppe kan løse det alene. Vi trenger et system der kunnskapen flyter mellom fagfeltene, mellom gynekologi, allmennmedisin, psykiatri og endokrinologi.
Veien videre
Annonse kun for helsepersonell
Mitt håp er at gynekologers økte oppmerksomhet kan bidra til å normalisere spørsmålet om ADHD hos voksne kvinner, slik at flere får rett hjelp tidligere. Det vil ikke bare bedre psykisk helse, men også ha positiv effekt på arbeidsevne, familieliv og somatisk helse.
Gjennom historien har vi dessverre sett mange eksempler på at kvinnehelse blir nedprioritert eller feiltolket, der psykiske og nevrobiologiske symptomer er blitt forklart som følelsesmessige eller stressrelaterte. Det økende samarbeidet mellom gynekologer og psykiatere gir derfor en reell mulighet til å ta igjen noe av dette etterslepet og til å gi kvinner en mer presis og respektfull forståelse av egen helse.
Jeg vil oppfordre flere kolleger til å være åpne for denne muligheten, enten man er fastlege, gynekolog eller jobber i spesialisthelsetjenesten. For mange kvinner kan et enkelt spørsmål endre hele livsbanen.
Interessekonflikter: Amir David Arden er fagansvarlig ved Bak slottet psykiatrisenter. Senteret tilbyr tilbyr ADHD-utredning som tillegg til generell psykisk helseutredning i privat regi, og han fungerer både som behandler og fagansvarlig der.
