Vurderer risikojakt hos legen

Helsedirektoratet undersøker nå om det er mulig å finne dataprogrammer som kan trekke ut risikopasienter av fastlegenes journaler. På denne måten håper myndighetene at fastlegene på en enkel måte kan komme i kontakt med dem som bør vaksineres.
Arbeidsgruppe
Helsedirektør Bjørn-Inge Larsen opplyser at en arbeidsgruppe med representanter fra Folkehelseinstituttet (FHI), Helsedirektoratet (Hdir) og Legemiddelverket nå arbeider med hvordan man skal prioritere de første vaksinene. Så håper direktoratet at det på en effektiv måte skal være mulig å hente ut de aktuelle personene fra journalene - slik at legene kan sende et brev til dem.
- Vi er relativt optimistisk til muligheten for å få dette til. Hvis vi ikke klarer dette, vil vi benytte offentlig kommunikasjon og oppfordre pasientene til å ta kontakt med kommunene. Vi har vært i kontakt med Legeforeningen, som er positiv til denne måten å gjøre det på, sier Larsen.
Han legger til at myndighetene gjerne vil spille på fastlegene, og at Dnlf er positive til dette.
Risikovurdering
Arbeidsgruppen som skal legge frem forslag til prioriterte pasienter, er snart ferdig med sitt arbeid. - Én oppgave er å avgrense hvem som løper mest risiko, og hvilke avgrensede grupper av helsepersonell som bør få tilbud.  Vi får vaksinen om cirka 14 dager, og deretter ukentlig, opplyser Larsen.
Hver uke vil det komme mellom 100.000 og 200.000 vaksiner.
Norge skal støtte seg til rådene fra Det europeiske legemiddelkontoret (EMEA), og deres vurdering er først klar i slutten av september. - Norske myndigheter vil ikke sette i gang vaksinering før dette, fastslår Larsen.
Pasienter med risiko
- Er det ingen åpenbare risikopasienter allerede i dag?
- Jo, vi regner med at pasienter med diabetes og pasienter med hjerte- og lungesykdommer bør ta vaksinen. Det samme vil trolig gjelde pasienter med alvorlig muskelsvinn og alvorlige nevrologiske lidelser. Arbeidsgruppen skal avgrense også innenfor disse gruppene, for eksempel om det kun er astmatikere som går på medisin som skal prioriteres.

- Ikke sikkert at alle trenger vaksine

Tidligere har det vært anbefalt fra Folkehelseinstuttet at hele Norges befolkning burde vaksineres. Nå har myndighetene moderert seg .
- Vi forventer at personene i de prioriterte gruppene takker ja til vaksinen. Men selv om vi har bestilt millioner vaksiner, har vi ikke forpliktet oss til å benytte vaksinene. Vi vil avvente med å ta stilling til om alle bør vaksineres., sier direktør Bjørn-Inge Larsen i Helsedirektoratet.
Sikkerhet for alle
Det har vært litt ulike uttalelser om hvem som bør vaksineres.
- Vi har ikke tatt stilling til om hele befolkningen skal tilbys vaksine, presiserer Larsen.
- Hvorfor har dere da bestilt ti millioner doser?
- Denne vaksinen må man bestille før influensaen i det hele tatt viser seg. Vi bestilte den for fem år siden, og betalte da en forsikring. På denne måten ble industrien forpliktet til å utvikle en vaksine på kort varsel. Det ble en helsefaglig og helseøkonomisk vurdering som hvert land måtte ta stilling til. Noen land valgte sikkerhet for hele befolkningen, andre kun for noen.
God holdbarhet
Bjørn-Inge Larsen innrømmer at Norge kan bli sittende med et stort overskuddslager.  Han skisserer flere måter å forvalte overskuddet på:
- Vaksinen har god holdbarhet, den kan beholdes i Norge med tanke på fremtidige pandemier. Vi kan vise solidaritet med andre fattige land, som kan overta vaksinen og gi den til sine risikogrupper.
Larsen minner om at nye influensavirus er ustabile, og det kan komme senere bølger med større aggressivitet i sykdommen. Det kan da være aktuelt å vaksinere større deler av befolkningen senere.

Vanlig influensavaksine - som planlagt

Vaksinen mot den «vanlige» årlige influensaen skal foreløpig gå som planlagt.
- Folkehelseinstituttet har orientert oss om at den ordinære influensavaksineringen skal gå som planlagt. Vi har imidlertid registrert at noen steder på den sørlige halvkule har den nye influensatypen fullstendig fortrengt den gamle, men vi har ikke nok informasjon om dette ennå, sier Bjørn-Inge Larsen.
Det samme gjelder vaksinen mot humant papillomvirus (HPV). Jenter i 12-årsalderen skal få tilbud om HPV-vaksinen i høst.
Tittel i avisen: Vurderer risikojakt hos fastlegen.
Dagens Medisin 14/09