Studerte tarmfloraen etter Giardia-infeksjon

Pilotforsøk har antydet at tilførsel av normal tarmflora bedret tilstanden.
Dette går frem av et doktorgradsarbeid som beskriver utredning og intervensjon hos noen av dem som ble henvist til Haukeland universitetssykehus etter at Svartediket i Bergen ble infisert med cyster av Giardia lamblia-parasitten høsten 2004.
Infisert drikkevann
Mette Helvik Morken disputerer fredag 18. juni 2010 for ph.d.-graden ved Universitetet i Bergen (UiB)med avhandlingen: «Post-giardiasis irritable bowel syndrome. Role of intestinal fermentation».
En stor del av byens befolkning, som fikk drikkevannet sitt fra Svartediket, ble infisert. Mange fikk symptomer som diaré, oppblåsthet og magesmerter. De som oppsøkte lege, fikk antibiotika og de fleste ble friske.
Irritabel tarm
Cirka ti prosent ble imidlertid henvist til videre utredning ved Haukeland Universitetssykehus (HUS) på grunn av vedvarende mageplager selv om de var kvitt parasitten. De hadde irritabel tarm – «irritable bowel syndrome«» (IBS) – en hyppig forekommende lidelse som affiserer 10–15 prosent av den voksne befolkningen i den vestlige verdenen. Bakterielle infeksjoner i mage-/tarmkanalen kan være en utløsende årsak, og tilstanden kalles da post-infeksiøs IBS (PI-IBS).
PI-IBS som følge av parasittinfeksjon er ikke tidligere beskrevet.
Korte fettsyrer
Morkens avhandling beskriver utredning og intervensjon hos en del av de pasientene som ble henvist til Haukeland. – Følelsen av oppblåsthet kan teoretisk være en følge av gassproduksjon i tarmen, men vi fant ikke forskjell i gassproduksjon mellom pasienter og friske. Kanskje pasientene er mer følsomme overfor gass i tarmen?
Derimot ble det funnet signifikant høyere konsentrasjon av korte fettsyrer i avføringen til pasienter i forhold til friske. – Disse fettsyrene er viktige produkter av bakteriell gjæring (fermentering) av karbohydrater. Vanligvis skal disse fettsyrene absorberes og være til nytte for kroppen, men hos våre pasienter fant vi unormalt store mengder i avføringen. Mange pasienter hadde også for mye fett i avføringen.
Normal tarmflora bedret tilstanden
Unormal utskillelse av karbohydrat og fett tyder på ufullstendig fordøyelse og opptak av mat (malabsorbsjon). Årsaken kan være unormal rask tarmpassasje eller ubalanse i tarmfloraen. Pilotforsøk tydet på at tilførsel av normal tarmflora bedret tilstanden, ifølge pressemeldingen fra UiB.
Mette Helvik Morken er født og oppvokst i Bergen. Hun har MSc i Nutrition ved University of London i 1985 og tilleggsutdanning innen helseledelse fra BI. Hun har vært ansatt som autorisert klinisk ernæringsfysiolog ved Haukeland Universitetssykehus og leder for Avdeling for klinisk ernæring i perioden 1981 til 2006. Fra 2007 har hun vært ansatt som stipendiat ved institutt for indremedisin, UiB og deltidsansatt ved Avdeling for klinisk ernæring.
(gh)