Spør direkte om potensen!
- Allmennleger bør i større grad stille direkte spørsmål om potensproblemer. Vi spør jo om kosthold, røyking, stress og avføring, fremholder Morten Andersen ved Moelv spesialistsenter.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
MOELV: Den engasjerte legen i Moelv er overbevist om at Viagra har bidratt til å bryte ned mange tabuer:
- Jeg merker stor forskjell på åpenheten hos pasientene, og det bør også være lettere for legen å spørre, sier Morten Andersen. Han er spesialist i urologi og kirurgi og overlege på Sentralsjukehuset i Hedmark.
- Ikke vanskelig
Også allmennlege Ole Rikard Haavet ved Lillestrøm legesenter bekrefter at det er blitt mer åpenhet hos både unge og eldre menn. Han synes ikke det er vanskelig å bringe temaet på bane - og bifalles av sin kvinnelige kollega. - Jeg tror de fleste allmennleger klarer å følge godt opp pasienter med psykisk betingede ereksjonsplager - noe jeg oppfatter er årsaken til de fleste ereksjonsproblemer, sier Haavet. Underdiagnostisert
Allmennlege Marte Walstad ved Ranheim legesenter i Trøndelag og hennes kolleger henviser sjelden menn med erektil dysfunksjon til urolog. - Min erfaring er at mange urologer ikke prioriterer slike plager. De få vi har henvist til spesialist, har måttet vente lenge - eller er blitt avvist, kommenterer Walstad. Allmennlege Kristian Furuseth ved Solli klinikk på Jessheim mener at allmennpratikerne løser de fleste slike problemer uten å henvise til spesialist. Denne oppfatningen deler også Tor Claudi i Bodø, allmennlege og spesialist i indremedisin: - Jeg tror imidlertid at vi allmennleger ikke er flinke nok til aktivt å spørre pasienten om dette. Erektil dysfunksjon er sannsynligvis underdiagnostisert, mener Claudi. Et parproblem
God behandling er uansett avhengig av at mannens partner også deltar aktivt, mener Morten Andersen: - Mulighetene for god behandling er veldig store når vi også trekker med kjæresten eller ektefellen. Jeg synes det er viktig å understreke at ereksjonssvikt er et parproblem og ikke et mannsproblem, sier Andersen, som også legger vekt på å utelukke sykdom: - Ikke sjelden er problemer med ereksjon et symptom på sykdom. Den psykiske komponenten er ofte der, men i mange tilfeller er det vanskene med ereksjon som sliter psykisk, og ikke psykisk sykdom, som er årsaken. De organiske årsakene må ikke undervurderes. Utilstrekkelig informasjon
Flere av pasientene som er henvist fra allmennlege til Andersen, er engstelige for at noe er alvorlig galt siden de ikke er blitt hjulpet av Viagra. - Min erfaring er at en del leger ikke gir tilstrekkelig informasjon om bruken. Ikke alle menn vet at effekten er avhengig av seksuell stimulering, at store måltider kan forsinke eller redusere virkningen eller at også andre medisiner enn psykofarmaka og betablokkere kan gi problemer med ereksjonen . Mange må også prøve seg frem med doseringen, sier Morten Andersen. Opphav:
Også allmennlege Ole Rikard Haavet ved Lillestrøm legesenter bekrefter at det er blitt mer åpenhet hos både unge og eldre menn. Han synes ikke det er vanskelig å bringe temaet på bane - og bifalles av sin kvinnelige kollega. - Jeg tror de fleste allmennleger klarer å følge godt opp pasienter med psykisk betingede ereksjonsplager - noe jeg oppfatter er årsaken til de fleste ereksjonsproblemer, sier Haavet. Underdiagnostisert
Allmennlege Marte Walstad ved Ranheim legesenter i Trøndelag og hennes kolleger henviser sjelden menn med erektil dysfunksjon til urolog. - Min erfaring er at mange urologer ikke prioriterer slike plager. De få vi har henvist til spesialist, har måttet vente lenge - eller er blitt avvist, kommenterer Walstad. Allmennlege Kristian Furuseth ved Solli klinikk på Jessheim mener at allmennpratikerne løser de fleste slike problemer uten å henvise til spesialist. Denne oppfatningen deler også Tor Claudi i Bodø, allmennlege og spesialist i indremedisin: - Jeg tror imidlertid at vi allmennleger ikke er flinke nok til aktivt å spørre pasienten om dette. Erektil dysfunksjon er sannsynligvis underdiagnostisert, mener Claudi. Et parproblem
God behandling er uansett avhengig av at mannens partner også deltar aktivt, mener Morten Andersen: - Mulighetene for god behandling er veldig store når vi også trekker med kjæresten eller ektefellen. Jeg synes det er viktig å understreke at ereksjonssvikt er et parproblem og ikke et mannsproblem, sier Andersen, som også legger vekt på å utelukke sykdom: - Ikke sjelden er problemer med ereksjon et symptom på sykdom. Den psykiske komponenten er ofte der, men i mange tilfeller er det vanskene med ereksjon som sliter psykisk, og ikke psykisk sykdom, som er årsaken. De organiske årsakene må ikke undervurderes. Utilstrekkelig informasjon
Flere av pasientene som er henvist fra allmennlege til Andersen, er engstelige for at noe er alvorlig galt siden de ikke er blitt hjulpet av Viagra. - Min erfaring er at en del leger ikke gir tilstrekkelig informasjon om bruken. Ikke alle menn vet at effekten er avhengig av seksuell stimulering, at store måltider kan forsinke eller redusere virkningen eller at også andre medisiner enn psykofarmaka og betablokkere kan gi problemer med ereksjonen . Mange må også prøve seg frem med doseringen, sier Morten Andersen. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
| Fakta / Medikamentell behandling - Perorale medikamenter (tabletter). Foreløpig er bare Viagra godkjent i Norge. Virker først ved seksuell stimulering, effekten varer i cirka 4-6 timer. Bør ikke tas like etter et stort måltid. Virker ved å øke nitrogenoksid i kroppen. Stoffet får blodårene til å utvide seg og øker dermed blodgjennomstrømmingen i penis. - Sublinguale medikamenter (tabletter som legges under tungen). Uprima (apomorphine) godkjent i Norge. Virker raskt hos dem som har effekt. Kan tas uavhengig av måltid. Virker ved å påvirke dopaminreseptorene i hjernen slik at signalene om økt blodgjennomstrømming i penis forsterkes. - Injeksjon i penis/svamplegemet, gir umiddelbar virkning uavhengig av stimulering. - Andre alternativer er intrauretale injeksjoner (Caverject) eller pellets i geleform (Bondil). |
| Fakta / Ereksjonsproblemer - Det anslås at hver tredje mann mellom 40 og 70 år har moderate til betydelige ereksjonsproblemer. - Diabetes, høyt blodtrykk, multippel sklerose, Parkinsons sykdom og fjerning av prostata/prostatakreft er blant de sykdommer/tilstander som kan gi problemer med ereksjonen. - Det er godt kjent at psykofarmaka og betablokkere kan gi ereksjonssvikt. |
Temabilag: Mann og underliv, Dagens Medisin 18/02
Lisbeth Nilsen
