Tre typer kroppsbildeforstyrrelser

Dette kommer fram i doktoravhandlingen til psykolog Ester Marie Stornes Espeset, som 18. november disputerer ved Psykologisk institutt Universitetet i Oslo.  

Hun og de andre forskerne bak studien viser at det er stor variasjon i alvorlighetsgraden av kroppsbildeforstyrrelser, melder Folkehelseinstituttet.

Tre typer forstyrrelser
Hun og de andre forskerne skiller mellom tre kvalitativt ulike typer kroppsbildeforstyrrelser, som antas å involvere ulike psykologiske mekanismer og som kan trenge ulike typer behandling:

• Vrangforestilling: Denne psykologiske mekanismen blir ansett å være den mest alvorlige kroppsbildeforstyrrelsen. Den refererer til at noen kvinner med anoreksi er overbevist om at de er store eller overvektige, til tross for at de er alvorlig undervektige. De har et bilde av seg selv som klart brister med realiteten.
• Dissosiasjon: Denne mekanismen refererer til at noen kvinner med anoreksi opererer med to separate oppfatninger av egen kropp. De skiller mellom fornuften og følelsene. Med fornuften skjønner de at de er undervektige, men likevel så føler de at de er alt for store. Disse kvinnene kan ofte gi inntrykk av at de har innsikt i sin situasjon fordi de har mange fornuftige tanker og refleksjoner. Likevel klarer de ikke å endre på bildet de har av seg selv.
• Benekting: Mekanismen referer til at en del kvinner med anoreksi ikke har noen forstyrret opplevelse av kroppens størrelse, men de benekter likevel alvorligheten av undervekten eller det faktum at de er for tynne. Disse kvinnene ser at de er tynne, men mener likevel at det er normalt å se ut slik som de gjør. Noen av dem vil også benekte at de er undervektige fordi de rett og slett ønsker å være tynne.

Overrasket
Et annet sentralt funn i undersøkelsen er at pasienters kroppsbilder varierer overraskende mye, ifølge Ester Marie Stornes Espeset.  

Mens man tidligere har antatt at kroppsbildeforstyrrelse er et relativt stabilt trekk ved pasienten, viser denne undersøkelsen at kroppsbilde er et dynamisk fenomen som kan variere avhengig av tid, sted og sammenhengen pasienten befinner seg i.

– Endringer i kroppsbildet handler både om den subjektive opplevelsen av kroppens størrelse og om hvorvidt pasientene erkjenner at de er undervektige. Det betyr at den samme pasienten kan oppleve seg som tynn i det ene øyeblikket, men som stor eller overvektig i det neste øyeblikket, framholder doktoranden før disputasen.

Les mer hos Folkehelseinstituttet