P-piller mot acne
P-piller kan være en effektiv behandling for kvinners moderate acne-plager. Dette viser forskning fra Canada.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Kanadiske endokrinologer mener at en lav dose med kombinasjonen levonorgestrel/østradiol er en effektiv behandling av både betent og ikke betent acne.
Forskerne beskriver bivirkningene som å være det samme som for placebo. P-pillene regulerer hormonnivået på en gunstig måte slik at acne-plagene reduseres.
Ikke førstevalg
- Dette er ikke førstevalget i behandling av acne, men vi har av og til forsøkt det, sier overlege Gisli Ingvarsson ved hudavdelingen på Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN). Én av grunnene til at dette forsøkes relativt sjelden, er den lange behandlingstiden som er nødvendig for et tilfredsstillende resultat. - Effekten vises først etter mange måneder, kanskje så lenge som et halvt år. Når vi ikke har hatt belegg for at godt over halvparten vil ha glede av behandlingen, er vi forsiktige med å anbefale dette, sier han. Komplisert årsak
Det er mange faktorer som fører til acne. Kvinner reagerer også forskjellig på svingninger i hormonnivået. Én av faktorene er nivået av androgener. En lav dose hormoner, som ved bruk av p-piller, kan være med på å påvirke hormonbalansen i gunstig retning i forhold til utvikling av acne. De kanadiske forskerne skriver også at p-piller reduserer fritt testosteron. Ifølge dem er det en motsetning mellom de nye forskningsdataene og den etablerte oppfatningen at kvinner med acneplager ikke skal bruke prevensjonsmiddel som inneholder stoffer med androgene egenskaper. Gunstig effekt?
- Det er et teoretisk grunnlag for dette. Hvis man fjerner en faktor som gir acne, kan dette ha gunstig effekt. Hvordan kvinner reagerer på hormonendringer, er derimot forskjellig, men det er kjent at enkelte reagerer med mindre acne ved bruk av p-piller, forteller Ingvarsson. - Vi har som regel brukt p-piller som i utgangspunktet er definert som anti-androgen av typen «Diane». Det vil si, ikke «vanlige» p-piller, som det ser ut til er brukt i den kanadiske studien. Dobbel virkning
Overlege Gisli Ingvarsson er åpen for at man kan være mer pågående i bruken av denne typen behandling: - Mange kvinner har jo behov for prevensjon, og i disse tilfellene kan vi kanskje bli flinkere til å tenke på den gunstige effekten på acne. Acne forekommer like ofte som før, og det påvirker begge kjønn i en turbulent livsfase. Acne er av den grunn en stadig aktuelle problemstilling innenfor, og parallelt med, helsevesenet. - Når vi ser studier som denne fra Canada, går vi ut fra at den kan «oversettes» til norske forhold uten videre. Det er likevel slett ikke sikkert at vår populasjon har den sammensetningen som tillater generalisering, understreker overlege Ingvarsson ved hudavdelingen på Universitetssykehuset i Nord-Norge Overfor Dagens Medisin presiserer han at derfor at det er nødvendig med kontinuerlig forskningsaktivitet på spesialavdelingene ved norske sykehus. Opphav:
- Dette er ikke førstevalget i behandling av acne, men vi har av og til forsøkt det, sier overlege Gisli Ingvarsson ved hudavdelingen på Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN). Én av grunnene til at dette forsøkes relativt sjelden, er den lange behandlingstiden som er nødvendig for et tilfredsstillende resultat. - Effekten vises først etter mange måneder, kanskje så lenge som et halvt år. Når vi ikke har hatt belegg for at godt over halvparten vil ha glede av behandlingen, er vi forsiktige med å anbefale dette, sier han. Komplisert årsak
Det er mange faktorer som fører til acne. Kvinner reagerer også forskjellig på svingninger i hormonnivået. Én av faktorene er nivået av androgener. En lav dose hormoner, som ved bruk av p-piller, kan være med på å påvirke hormonbalansen i gunstig retning i forhold til utvikling av acne. De kanadiske forskerne skriver også at p-piller reduserer fritt testosteron. Ifølge dem er det en motsetning mellom de nye forskningsdataene og den etablerte oppfatningen at kvinner med acneplager ikke skal bruke prevensjonsmiddel som inneholder stoffer med androgene egenskaper. Gunstig effekt?
- Det er et teoretisk grunnlag for dette. Hvis man fjerner en faktor som gir acne, kan dette ha gunstig effekt. Hvordan kvinner reagerer på hormonendringer, er derimot forskjellig, men det er kjent at enkelte reagerer med mindre acne ved bruk av p-piller, forteller Ingvarsson. - Vi har som regel brukt p-piller som i utgangspunktet er definert som anti-androgen av typen «Diane». Det vil si, ikke «vanlige» p-piller, som det ser ut til er brukt i den kanadiske studien. Dobbel virkning
Overlege Gisli Ingvarsson er åpen for at man kan være mer pågående i bruken av denne typen behandling: - Mange kvinner har jo behov for prevensjon, og i disse tilfellene kan vi kanskje bli flinkere til å tenke på den gunstige effekten på acne. Acne forekommer like ofte som før, og det påvirker begge kjønn i en turbulent livsfase. Acne er av den grunn en stadig aktuelle problemstilling innenfor, og parallelt med, helsevesenet. - Når vi ser studier som denne fra Canada, går vi ut fra at den kan «oversettes» til norske forhold uten videre. Det er likevel slett ikke sikkert at vår populasjon har den sammensetningen som tillater generalisering, understreker overlege Ingvarsson ved hudavdelingen på Universitetssykehuset i Nord-Norge Overfor Dagens Medisin presiserer han at derfor at det er nødvendig med kontinuerlig forskningsaktivitet på spesialavdelingene ved norske sykehus. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
HUD-spesial, Dagens Medisin 08/03
Lars-Erik Vollebæk
