Overdosering av metotreksat

Metotreksat brukes til behandling av leddgikt (revmatoid artritt), alvorlig psoriasis og kreftsykdommer.Tablettene gis oftest som én dose i uken.
Både i Norge og andre land er det meldt om en rekke tilfeller der pasienten ved en feil har fått en for stor dose, ifølge Statens legemiddelverk.
Overdosering kan medføre alvorlige bivirkninger i løpet av få dager.
Alvorlige bivirkninger
En gjennomgang av 328 rapporter om overdosering av metotreksat viste at 56 prosent av tilfellene skyldes daglig dosering i stedet for ukentlig dosering.
I 63 prosent av tilfellene hadde pasienten selv tatt legemidlet, i resten av tilfellene ble legemidlet gitt av helsepersonell.
Skiller seg fra andre
Lavdosebehandling med metotreksat skiller seg fra behandling med de fleste andre legemidler ved at dosen for hele uken (gjerne 3-8 tabletter som tilsvarer 7,5-20 mg) tas på én fast ukedag. Den farligste feilen er at ukedosen ved en feil blir tatt daglig og ikke bare én gang i uken, eller hvis ukedosen ved en misforståelse fordeles over flere dager, melder Legemiddelverket.
Det er kjent dødsfall ved doser ned til 2 mg gitt daglig i 6 dager. Høy alder, underernæring, pågående infeksjon og redusert lever- eller nyrefunksjon øker risikoen ytterligere.
Må informere
Legemiddelverket understreker viktigheten av at pasienter må informeres om at metotreksat bare skal tas en dag i uken og om mulige farer ved overdosering.
Også apotekene bør gi grundig informasjon.