Budsjettkutt i Oslo truer lokal kreftomsorg

I Oslo kommune sitt budsjett for neste år varsles kutt i overføringene til bydelene. Kreftkoordinatorene i Oslo kommune er bekymret for hvordan stramme rammer kan påvirke tilbudet til personer med kreftsykdom og deres pårørende.

Økende kreftforekomst i Oslo

34 892 innbyggere i Oslo har hatt kreft de siste 10 årene. Kreftstatistikken stiger i takt med en økende og aldrende befolkning:

I 2025 vil 3944 personer få kreftsykdom

I 2040 vil 5250 personer få kreftsykdom

I 2050 vil 6200 personer få kreftsykdom

Kreftsykdom rammer med ulik alvorlighetsgrad og fordrer ulike behandlingstilnærminger. Innbyggere med kreft i Oslo er barn, unge, voksne og eldre. Det kan være betydelige forskjeller i helsekompetanse og fysisk funksjon. Det er stor sosioøkonomisk variasjon.

Personsentrert oppfølging i hele forløpet

Spesialisthelsetjenesten har hovedansvaret for den kreftspesifikke behandlingen. Stadig flere pasienter med kreft blir tilbudt personsentrert kreftbehandling. Det vises på overlevelsesstatistikken, hvor om lag 75 prosent blir friske av kreftsykdom. Flere lever lengre med kronisk kreftsykdom. Det er 1 av 3 som får senskader etter kreft og behandling. Det påvirker hverdags- og arbeidsliv.

Oppfølging av innbyggere med og etter kreftsykdom fordrer like fullt en personsentrert og helsefremmende tilnærming, i hele pasient- og innbyggerforløpet. Nok kunnskap om kreftforløp, rehabilitering, omsorg og lindrende behandling er livsviktig og livgivende kompetanse. Dette kompetanse- og oppfølgingsansvaret påhviler i stor grad kommunen.

Helsefremmende tjenestetilbud for innbyggere med kreft i Oslo kommune

De fleste innbyggere med kreft bor hjemme under og etter kreftbehandling. De kommunale tjenestetilbudene bør tilbys i takt med behovet. At den enkelte møter rett fagkompetanse i hele forløpet fremmer den enkeltes helse, til tross for alvorlig sykdom.

Kreftkoordinator – en helsefaglig veiviser i et kreftforløp

• Sykepleier med spesialfaglig kompetanse innen kreft og kreftforløp
• Kontaktperson og veileder for innbyggere med og etter kreft. De fleste uten hjemmesykepleietjeneste
• Har oversikt over helsefremmende tilbud og tjenester i og utenfor Oslo kommune

Bidrar til trygge og mer effektive pasientforløp, blant annet ved å:

• Styrke helsekompetanse og mestring hos pasient og pårørende, bidrar til mindre bruk av offentlige tjenester.
• Sørge for gode rutiner og samarbeid mellom sykehus, helsehus og hjemmetjenester.

Kreftsykepleiere i hjemmesykepleietjenesten

Innbyggere med kreftsykdom kan i løpet av sitt pasientforløp ha behov for avansert sykepleieoppfølging i hjemmet. Kreftsykepleiere i hjemmesykepleietjenesten styrker faglig forsvarlighet og omsorg for denne pasientgruppen og andre med alvorlig sykdom. Så langt er det kun Bydel Frogner av bydelene i Oslo som har kreftsykepleiere i utøvende hjemmesykepleietjeneste.

Frisklivssentralen er en kommunal forebyggende helsetjeneste som gir den enkelte støtte til å endre levevaner og til å mestre helseutfordringer. Enkelte frisklivssentraler i Oslo tilbyr treningsgruppe for innbyggere med kreft. Oslo kommune har ansvar for å tilby relevante rehabiliteringstjenester. Innbyggere med kreft skal ha tilgang til tilpassede og tilgjengelige rehabiliteringstilbud i bydelen de bor i. Rapport fra helsedirektoratet viser at frisklivssentralene er et kostnadseffektivt virkemiddel. Helsedirektoratet anbefaler at helsetjenester som gir støtte til mestring av helseutfordringer lovfestes. Det gjelder også for innbyggere med kreftsykdom. Prehabilitering og rehabilitering vil sikre et bedre kreftforløp, overlevelse og livskvalitet.

Behold og styrk det som virker

Frisklivssentral og tverrfaglige team: Det er avgjørende for den enkelte innbygger og for samfunnet at oppfølging knyttet til behandling og rehabilitering virker best mulig. Kreftbehandling kan tolereres bedre, senskadene av kreftbehandlingen kan bli færre og/eller lettere å leve med. Frisklivssentralen og tverrfaglige kommunale rehabiliteringsteam er viktige bidragsytere og må styrkes.

Kreftsykepleiere i hjemmesykepleietjenesten: I Oslo kommunes bydeler refereres det til at flest mulig innbyggere som trenger nødvendig helsehjelp skal ivaretas i hjemmet. Institusjonsplass skal unngås lengst mulig. Kreftsykepleiere i hjemmesykepleietjenesten bidrar til personsentrert oppfølging, trygghet, omsorg og pleie, i tillegg til økt spesialfaglig kunnskap hos kollegaene. Sett i lys av den sterkt økende kreftforekomst i årene som kommer, og hvor innbyggere helst skal og vil bo hjemme lengst mulig, er det på høy tid at kreftsykepleiere anses som en selvfølgelig kompetanse å ha i hjemmesykepleietjenesten, i alle bydelene i Oslo.

Kreftkoordinatorene i Oslo kommune har betydelig mengdetrening i å følge innbyggere i varierende kreftforløp, i ulike aldre og i forskjellige sykdomsfaser. Bydel Frogner sine to kreftkoordinatorer har så langt i år fulgt nær 300 innbyggere med kreftsykdom, hvor av 100 i yrkesaktiv alder. Kreftkoordinatorene i Oslo kommune har et naturlig samarbeid med pårørende, fastlege, sykehus og hjemmetjenester. En personsentrert helsefaglig og tverrfaglig oppfølging i sykdomsforløpet vil øke sjansen for at flere innbyggere med gjennomgått kreftsykdom kommer sterkere tilbake til arbeid og hverdagsliv. De som ikke blir friske av sin kreftsykdom skal være trygge på at de får gode og omsorgsfulle helsetjenester, når og så lenge de trenger det. Kreftkoordinator har kompetanse i å legge til rette for best mulige tjenester for den enkelte. Det er viktig for den det gjelder og de pårørende. Tillit og trygghet i pasientforløp speiler god samfunnsøkonomi.

Andel innbyggere med kreftsykdom i Oslo kommune øker. Kreft rammer hele familien. Kreftomsorg og oppfølging må ivaretas. Behold og styrk kreftfaglig kompetanse og helsefremmende tilbud i bydelene!

https://osloeconomics.no/2018/10/17/oslo-economics-har-evaluert-satsingen-pa-kreftkoordinatorer-i-kommunene/

Arbeidet i og effekt av tilbudet i kommunale frisklivssentraler - Helsedirektoratet

Kreftkoordinatorene i Oslo kommune:

Oddfrid Nesse

Marjo Riikonen

Malgorzata Raciniewska Zyglewicz

Hanne Klingenberg

Randi Mykkeltveit Terjesen

Ma Kathleen Cristobal Celeste

Tor-Arne Henningsen

Silje Eide Bentzen

Marte Kvamme

Inger Anne Baardseth

Lisbeth Hjellødegård

Anne Helene Bjore

Veronica Johansen

Johanna Kvisle

Liv Inger Myrbostad Stokvold

Trine Lise Skår

Siri Vimo Garner

Stine Marie Kjæreng

Ida Engeskaug

Ingen oppgitte interessekonflikter