Helsedirektoratet foreslår 150 færre turnusstillinger

Dagens Medisins store turnusundersøkelse, avdekket at helseforetak i distriktene vektlegger lokal tilhørighet som et av de viktigste kriteriene for å ansette turnusleger. Dette har skapt debatt.
Ved første fordeling av turnusplasser søkte 958, men bare 455 fikk en turnusstilling.
Dette fikk Torgeir Micaelsen, stortingsrepresentant og Aps helsepolitiske talsmann, til å reagere kraftig. I sin blogg på dagensmedisin.no viste han til at «364 norske nyutdannede leger til slutt sto uten turnusstilling i 2013». Micaelsen gikk ut med et krav om flere turnusplasser. Han viste til at Stoltenberg-regjeringen hadde gitt en «bestilling til Helsedirektoratet for å sikre flere turnusplasser fra og med opptaket august 2014».
Unntatt offentlighet
Regjeringen ser imidlertid ikke det samme behovet som Ap. Etter Micaelsens blogg uttalte statssekretær Anne Grethe Erlandsen (H) til Dagens Medisin på nett at «antallet turnusstillinger først og fremst må være tilpasset behovene og ikke minst kapasiteten i helse- og omsorgstjenestene». Hun viste til vurderingen fra Helsedirektoratet, hvor det konkluderes med at det ikke er behov for å opprette flere turnusstillinger i Norge.
- Det er heller ikke utsikter til at Norge vil få et underskudd på leger, sa Erlandsen.
Dokumentet statssekretæren viser til, har vært unntatt offentlighet etter offentlighetslovens paragraf 15, tredje ledd. Dagens Medisin har søkt om flere innsyn i deler av utredningen og fått avslag på grunn av at dokumentene er organinterne, hjemlet i paragraf 15, første ledd. Begrunnelsen er at «dette er innspill direktoratet har fått på vår henvendelse til fylkesmennene/helseforetakene» og at de unntas offentlighet fordi de er deler av en utredning for Helse- og omsorgsdepartementet.
«Mindre behov»
Nå har Dagens Medisin fått innsyn i utredningen. Det viser seg at den ikke bare går imot en økning i antallet turnusstillinger. Helsedirektoratet anbefaler å kutte i antallet turnusstillinger om et par år, til omtrent 800 stillinger.
Det er ifølge utredningen ikke kapasitet til å ta imot og veilede flere turnusleger. Vurderingen fastslår at dagens kapasitet på 950 turnusstillinger «anses som mer enn tilstrekkelig» for å dekke det fremtidige behovet for leger. Direktoratet viser til at helseforetakene ikke har kapasitet til å veilede flere turnusleger.
«Med de tilbakemeldinger direktoratet har fått fra sektoren, beregninger av behov og en fortsatt tendensen til at antall søkere med norsk nasjonalitet som ikke får turnusstilling fortsetter å synke, anbefaler Helsedirektoratet en nedtrapping i antall turnusstillinger», går det frem av utredningen, underskrevet av divisjonsdirektør Toril Lahnstein i Helsedirektoratet.
Trenger 700
Behovet for færre turnusplasser kommer som en følge av at Norge i årene fremover har behov for 600-700 nyutdannede leger årlig.
«En nedtrapping bør justeres mot behovet for nye leger som er beregnet til å være mellom 600-700 årlig. Samtidig er det hensiktsmessig å ta hensyn til strukturen i arbeidsmarkedet i forhold til arbeidsledighet, og til at leger faller fra under turnustjenesten. Med dette anbefaler Helsedirektoratet at antallet turnusstillinger om et par år justeres over en periode ned til omtrent 800 stillinger», står det i utredningen fra direktoratet.
Klikk her for å laste ned utredningen som PDF
Ny informasjon
Denne ferske utredningen får leder Johan Torgersen i Yngre legers forening (Ylf) til å reagere. Vurderingen står i kontrast til Legeforeningens oppfatning om at det er behov for flere turnusplasser.
- Myndighetene har ofte underestimert behovet for leger, mens Legeforeningen har truffet bedre med sine anslag. Vi har beregnet at vi går mot en betydelig underdekning på flere spesialiteter og derfor må ha flere turnusplasser for å styrke dagens utdanningskapasitet, sier Torgersen.
Vil undersøke grundig
Han sier det må være en sammenheng mellom behovet i helsetjenesten og antallet turnusplasser, men synes det er rart å redusere antall stillinger med tanke på at 800 turnusplasser er langt færre en det som utdannes.
- Det er jo ikke nok turnusstillinger for dem som allerede utdannes, påpeker Torgersen.
Ylf-lederen forteller at Legeforeningen vil jobbe grundig med beregningene i utredningen, for å følge opp antallet turnusplasser.
- Dette må vi sette oss inn i, og vi må se på begrunnelsen for analysen. Så kan vi komme tilbake til om vi er enig eller uenig i konklusjonen, sier han.
Dagens Medisin 05/2014