Fire selvmord meldt etter bruk av SSRI
Meldinger til Legemiddelverket viser at fire personer har tatt sitt liv etter å ha brukt antidepressive SSRI-legemidler, som ble godkjent i 1990. - Dette er ikke hele sannheten, mener professor Ivar Aursnes i Oslo.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
I tillegg til de fire rapporterte dødsfallene for SSRI-produktene, viser dataene at det er meldt inn totalt 24 selvmordsrelaterte bivirkninger av legemidler i Norge siden 1990.
20 gjaldt bruk av ulike SSRI-preparater, mens fire rapporter var etter bruk av andre, nyere antidepressiva.
- Dette viser at vi snakker om sjeldne bivirkninger, sier seniorrådgiver Kristin Thorseng Kvande i Legemiddelverket.
Mange brukere
Totalt har 400.000 nordmenn stått på SSRI-legemidler (serotoninreseptorhemmere) siden de ble godkjent. Studier viser at mellom fem og femten prosent av pasienter med alvorlig depresjon begår selvmord, avhengig om det dreier seg om pasienter som er innlagt i en psykiatrisk avdeling, eller behandles i primærhelsetjenesten. Ifølge leder av nasjonalt senter for selvmordsforskning- og forebygging, professor dr.med. Lars Mehlum, har forskningen så langt ikke påvist noen klar sammenheng mellom selvmord og bruken av SSRI-preparater. - Men det er påvist en overhyppighet av selvskadehandlinger uten dødelig utfall ved SSRI-bruk i RCT-studier. Samtidig er det studier, blant annet fra Sverige, som gir et visst evidensgrunnlag for å si at bruv av SSRI i en befolknig fører til en reduksjon i selvmordsraten, sier Mehlum og viser til Isacsson G. Suicide prevention - a medical breakthrough? Acta Psychiatr Scand 2000; 102: 113-117. Nylig ble en en beslektet studie av samme forfatter publisert i samme tidsskrift: 2005 Apr; 111 (4): 286-90. Ikke riktig
Professor i klinisk farmakologi ved Universitetet i Oslo, Ivar Aursnes, mener tallene fra Legemiddelverket ikke forteller hele sannheten. - Dette er hva som er spontanrapportert inn til Legemiddelverket, og gir ikke et korrekt bilde av hvor mange som virkelig begår selvmord. Vi mangler nøyaktig statistikk på dette området, sier Aursnes. Han har gjennomgått dokumentasjon som førte til at paroksetin (Seroxat) fikk markedsføringstillatelse i Norge i 1993. - I hele materialet var det 40 tilfeller av selvmordsforsøk blant pasienter som fikk Seroxat. Tilsvarende blant dem som fikk placebo, var ett. Riktignok var antallet som fikk Seroxat høyt, cirka 3 000 pasienter, mot 500 som fikk placebo. Men hyppigheten av selvmordsforsøk under oppstart av behandlingen med Seroxat hos alvorlig depre deprimerte pasienter blir dermed langt større enn hos dem som fikk placebo, sier Aursnes. 160.000 brukere daglig Rundt 160.000 nordmenn bruker daglig SSRI-preparater. Flere kvinner, 68,5 prosent, enn menn bruker SSRI-preparater daglig. Totalt omsatte antidepressive legemidler for 676 millioner kroner i 2004. Av dette utgjorde SSRI-midlene 438 millioner kroner. Ifølge Norges Apotekerforening var det i fjor rundt 585 000 repseptekspedisjoner av SSRI-legemidler. En person kan ha fått ekspedert flere resepter, men tabellen gir et korrekt bilde av alders- og kjønnsfordelingen på brukerne. Opphav:
Totalt har 400.000 nordmenn stått på SSRI-legemidler (serotoninreseptorhemmere) siden de ble godkjent. Studier viser at mellom fem og femten prosent av pasienter med alvorlig depresjon begår selvmord, avhengig om det dreier seg om pasienter som er innlagt i en psykiatrisk avdeling, eller behandles i primærhelsetjenesten. Ifølge leder av nasjonalt senter for selvmordsforskning- og forebygging, professor dr.med. Lars Mehlum, har forskningen så langt ikke påvist noen klar sammenheng mellom selvmord og bruken av SSRI-preparater. - Men det er påvist en overhyppighet av selvskadehandlinger uten dødelig utfall ved SSRI-bruk i RCT-studier. Samtidig er det studier, blant annet fra Sverige, som gir et visst evidensgrunnlag for å si at bruv av SSRI i en befolknig fører til en reduksjon i selvmordsraten, sier Mehlum og viser til Isacsson G. Suicide prevention - a medical breakthrough? Acta Psychiatr Scand 2000; 102: 113-117. Nylig ble en en beslektet studie av samme forfatter publisert i samme tidsskrift: 2005 Apr; 111 (4): 286-90. Ikke riktig
Professor i klinisk farmakologi ved Universitetet i Oslo, Ivar Aursnes, mener tallene fra Legemiddelverket ikke forteller hele sannheten. - Dette er hva som er spontanrapportert inn til Legemiddelverket, og gir ikke et korrekt bilde av hvor mange som virkelig begår selvmord. Vi mangler nøyaktig statistikk på dette området, sier Aursnes. Han har gjennomgått dokumentasjon som førte til at paroksetin (Seroxat) fikk markedsføringstillatelse i Norge i 1993. - I hele materialet var det 40 tilfeller av selvmordsforsøk blant pasienter som fikk Seroxat. Tilsvarende blant dem som fikk placebo, var ett. Riktignok var antallet som fikk Seroxat høyt, cirka 3 000 pasienter, mot 500 som fikk placebo. Men hyppigheten av selvmordsforsøk under oppstart av behandlingen med Seroxat hos alvorlig depre deprimerte pasienter blir dermed langt større enn hos dem som fikk placebo, sier Aursnes. 160.000 brukere daglig Rundt 160.000 nordmenn bruker daglig SSRI-preparater. Flere kvinner, 68,5 prosent, enn menn bruker SSRI-preparater daglig. Totalt omsatte antidepressive legemidler for 676 millioner kroner i 2004. Av dette utgjorde SSRI-midlene 438 millioner kroner. Ifølge Norges Apotekerforening var det i fjor rundt 585 000 repseptekspedisjoner av SSRI-legemidler. En person kan ha fått ekspedert flere resepter, men tabellen gir et korrekt bilde av alders- og kjønnsfordelingen på brukerne. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
| SSRI-bivirkninger 2003-2005 Totalt ble det meldt 149 bivirkninger av SSRI fra 2003 til 1. april 2005. Dette dreier seg om angst, agitasjon, irritabilitet, impulsivitet, sterk kroppslig uro og rastløshet. - Hos risikopasienter kan dette føre til suicidal adferd. - Fordelingen på de ulike legemidlene er slik; citalopram 54, ecitalopram 29, sertralin 27, paroksetin 24 og fluoksetin 15. Kilde: Statens legemiddelverk |
Dagens Medisin 09/05
Kristin Henriksen
