Nasjonal kontroll over helsedata må bygges, ikke bare vedtas

Stortingsrepresentant Kathy Lie løfter en viktig diskusjon om nasjonal kontroll over helsedata og digital infrastruktur i Dagens Medisin 3. november. Og mye av det hun etterlyser, finnes allerede.

Norsk helsenett er nasjonal tjenesteleverandør til helse- og omsorgssektoren og spiller en avgjørende teknologisk og sikkerhetsmessig rolle i Norges totalberedskap.  Vi har bygget en privat sky i norske datasentre. Sammen med den nasjonale infrastrukturen og erfaringene våre med å utvikle og forvalte sentrale e-helseløsninger gir det Norge et viktig utgangspunkt for å beholde kontroll over kritiske digitale tjenester, også når verden rundt oss blir mer uforutsigbar.

Nasjonal kontroll skapes ikke bare gjennom et politisk vedtak. Den må bygges inn fra start gjennom utvikling og i infrastrukturen, driften og beredskapen. Den må også testes og videreutvikles over tid.

Vi har bygget en nasjonal sky for helse

Når Lie etterlyser en nasjonal skytjeneste, sier vi at Norsk helsenett allerede har etablert en privat skyløsning i norsk datasentre.

Vi har nettet, datasentrene og skyplattformen. Vi utvikler og drifter de nasjonale e-helseløsningene Helsenorge, Kjernejournal, E-resept og Helsenettet som sørger for at kritiske helsedata blir delt sømløst mellom aktørene i helsesektoren og med innbyggerne. Når kritiske tjenester kjører på vår private sky i norske datasentre, beholder vi mer av den teknologiske og operasjonelle kontrollen i landet, og styrker motstandskraften i Helse-Norges digitale grunnmur.

Vi kan drive denne infrastrukturen uavhengig av de store amerikanske skyleverandørene. Det betyr ikke at vi velger bort globale skytjenester. Vi bruker dem der de gir oss de beste løsningene. For tjenester med særlig høye krav til kontroll, sikkerhet og beredskap, har vi en plattform som vi kontrollerer selv, og hvor vi har den kapasiteten vi trenger.

Infrastrukturen er bygget for å redusere leverandøravhengighet. Derfor bruker vi åpne standarder og grensesnitt, og baserer stadig mer av infrastrukturen på åpen kildekode. Målet er å kunne bytte teknologi og leverandører uten å måtte bygge tjenestene på nytt.

Vi kjøper nettverkstjenester fra private aktører, men holder selv kontrollen over kritiske deler av infrastrukturen og endepunktene der informasjonen blir utvekslet.

Mer samhandling krever felles grunnmur

Helsereformutvalget peker mot en helse- og omsorgstjeneste som skal henge bedre sammen på tvers av kommuner, sykehus og organisatoriske grenser. Det krever både mer digital samhandling og bedre muligheter til å trygt dele og bruke data.

Samtidig vil økt samhandling føre til at helsetjenesten blir enda mer avhengig av den digitale infrastrukturen. Derfor bygger Norsk helsenett for større datamengder, mer bruk og et stadig økende behov for digitale samhandlingstjenester. Når Norsk helsenett utvikler nye samhandlingstjenester så kjøres de på denne infrastrukturen – fra første dag.

Denne grunnmuren skal komme hele helse- og omsorgssektoren til gode. Da trenger ikke kommuner, sykehus og nasjonale tjenester å bygge den samme infrastrukturen hver for seg.

Kritiske tjenester må virke i krise og krig

Lie peker også på noe helt avgjørende: Kritiske tjenester må være tilgjengelige i en krise.

Den geopolitiske situasjonen gjør at vi må bygge tjenester for en mer uforutsigbar verden. Det betyr at kritiske tjenester må fungere selv om deler av infrastrukturen faller ut, forbindelser blir brutt eller viktige leveranser blir utilgjengelige. Derfor sprer vi systemer og data på flere steder, bygger for at regionene skal kunne fungere mer selvstendig og reduserer kritiske avhengigheter. Målet er å ha kontroll og handlingsrom til å holde viktige e-helseløsninger i gang også når noe uforutsett skjer.

Hvor data lagres, er bare én del av nasjonal kontroll. Like viktig er evnen til å holde kritiske tjenester i gang. Derfor vurderer vi kontinuerlig hvilke avhengigheter som kan gjøre oss sårbare i fred, krise og krig, og hvordan vi kan øke motstandskraften.

Vi deler gjerne erfaringene våre

Vi har gått opp mye av denne løypa allerede. Vi har prøvd, lært og forbedret over tid. I dag vet vi mer om hva som fungerer, men også mer om hvor vi kan forbedre oss. Disse erfaringene deler vi gjerne med andre offentlige virksomheter som står overfor de samme spørsmålene.

Nasjonal kontroll betyr ikke nasjonal isolasjon. Norge både kan og skal bruke verdensledende teknologi og samarbeide med norske, europeiske og globale leverandører. Samtidig må vi ha reelle alternativer som sikrer handlingsrommet når det virkelig gjelder.

Norsk helsenett deler Kathy Lies ambisjon om økt nasjonal kontroll. Nå bør vi bygge videre på grunnmuren som allerede finnes, slik at hele helse- og omsorgstjenesten får en digital infrastruktur som tåler både mer samhandling i hverdagen og større påkjenninger når samfunnet settes på prøve.

Ingen oppgitte interessekonflikter