Fikk konstant erigert klitoris

Kvinnen hadde i noen måneder brukt sovemiddelet Imovane (zopiklon) sporadisk. Men det var da hun begynte å bruke det fast hver kveld, at symptomene satte inn.

I løpet av få dager kom en vedvarende ereksjon av klitoris. I tillegg økte den genitale følsomheten, og orgasmeterskelen ble redusert. Selv svært lette stimuli ga langvarige orgasmer, ifølge Arne Helland, lege på avdeling for klinisk farmakologi ved St. Olavs Hospital, som har skrevet bivirkningskasuistikken.

Kvinnen satte ikke pris på symptomene, men syntes de var uønskede, plagsomme og til dels smertefulle.
Sammenheng med sovemiddelet
Til slutt tok kvinnen plagene opp med fastlegen. Hun ble undersøkt av gynekolog, som ikke fant noe galt. Først da fastlegen ba henne slutte med sovemiddelet, gikk symptomene over.

Dette kan tyde på at det er en årsakssammenheng mellom sovemiddelet og klitorisereksjonen, ifølge Arne Helland. Han samarbeider med RELIS (Regionale legemiddelinformasjonssenter), som behandler bivirkningsmeldinger.

– Mekanismen bak en slik bivirkning av zopiklon er ukjent, og kan ikke forklares ut fra det man vet. Derfor er det vanskelig å si om det kan forventes at andre får bivirkningen, sier han.

Selv om det ikke foreligger lignende rapporter, kan det hende at det er en underrapportering.

– Det er en mulighet for underrapportering av såpass spesielle symptomer, som av mange vil oppfattes som ekstremt pinlige. Det er også en fare for at sjeldne, uventede bivirkninger ikke settes i sammenheng med legemiddelet, og derfor ikke blir erkjent som en bivirkning, sier Helland.
Sjelden tilstand
Vedvarende klitorisereksjon, såkalt klitorispriapisme, er en svært sjelden tilstand, og mye sjeldnere enn priapisme hos menn, selv om det også er uvanlig.
 
Ifølge Relis kan vedvarende klitorisereksjon komme av redusert venøs tilbakestrøm, som gir økt trykk i klitorisvevet.

– Det må likevel flere bivirkningsmeldinger til før man kan si at dette er en bivirkning av zopiklon, sier Helland.

Leger og annet helsepersonell skal melde fra ved mistanke om at symptomer kan være uttrykk for bivirkninger, understreker Helland.
Ikke hørt om tilsvarende
Jon Sigurd Riis, medisinsk direktør i Sanofi Aventis AS Norge, som produserer Imovane, presiserer at han ikke har lest rapporten.

– Men jeg har ikke hørt om tilsvarende bivirkningsrapporter tidligere. Vi er imidlertid svært opptatt av at aktuelle bivirkninger meldes inn, selv om det er nye eller spesielle bivirkninger, der man er usikker på årsakssammenhengen, sier han.

Sanofi Aventis har en gjensidig utveksling med legemiddelverket av bivirkningsrapporter. 

Flere artikler i nyhetsarkivet