Farlig feilbruk av metotreksat

Flertallet av tilfellene dreier seg om daglig i stedet for ukentlig dosering, særlig i tilfeller hvor pasienten tok metotreksat selv.
Mange av rapportene var forbundet med alvorlige bivirkninger og/eller død.
Revmatoid artritt
Metotreksat brukes til behandling av kronisk psoriasis, revmatoid artritt (RA) og visse kreftsykdommer.
Virkestoffet er markedsført i Norge som tablett og injeksjons-/infusjonsvæske, hvor tabletten brukes ved psoriasis og RA, mens væsken brukes ved kreft.
Også hos helsepersonell
Av 328 rapporterte tilfeller av overdosering med metotreksat gjaldt over halvparten utilsiktet daglig dosering i stedet for ukentlig dosering ved behandling av psoriasis eller RA.
Det forekom også tilfeller av feildosering fra helsepersonells side.
Det er viktig å vite at dødsfall kan forekomme ved doser helt ned til 2 mg gitt daglig i seks dager.
Sender brev til leger
Legemiddelsekskapet Wyeth sender i disse dager ut et brev til leger og apotek for å informere om risikoen for utilsiktet overdosering. Brevet sendes til onkologer, revmatologer, dermatologer og apotek.
Tilsvarende brev er, ifølge Legemiddelverket, ventet også fra andre produsenter av metotreksat.
Preparatomtalen til Methotrexate Wyeth er oppdatert med den nye informasjonen.
Råd til helsepersonell
Dette er Legemiddelverkets råd til helsepersonell:
• Pasienter bør informeres grundig om risikoen for overdosering.
• Det bør understrekes overfor pasientene at administreringen av metotreksat skal skje ukentlig, og ikke daglig, ved behandling av psoriasis og RA.
• Ved kjemoterapibehandling er det viktig å beregne kroppsoverflaten nøye for å hindre overdosering.
• Både helsepersonell og pasienter bør ha grundig opplæring i dosering av metotreksat.
(ln)