Kongressvedtaket: Det handler om viktig kunnskap

Leif Rune Skymoen, daglig leder i Eli Lilly Norge A.S
Karita Bekkemellem, administrerende direktør i LMI
RETNINGSLINJENE FRA Legemiddelindustrien (LMI) og Helse Sør-Øst vil forandre måten helsepersonell og industri kan omgås på. Men ser vi forbi begrensningene, vil vi se at regelverket - nå mer enn noen gang - legger til rette for at vi kan møtes uten at det sås tvil om integriteten til noen av partene.
Fra og med januar i år er interaksjonen mellom helsepersonell og legemiddelindustri i Norge strengere regulert enn noensinne. Legemiddelindustrien (LMI) har med sitt såkalte kongressvedtak satt en stopper for at legemiddelfirmaene kan sponse helsepersonells deltakelse på tredjeparts kongresser. Helse Sør-Øst understreker på sin side at faglig oppdatering, også i regi av legemiddelindustrien, er nyttig og ønskelig, men deltakelse skal være arbeidsgiverstyrt - og utgiftene til reise og opphold skal dekkes av det enkelte helseforetak eller fondsmidler.
Resultatet er at noen av de tradisjonelle møteplassene mellom industri og helsepersonell vil forsvinne, mens andre må gjennomføres etter andre prosedyrer. Felles for begge vedtakene er at de rydder av veien mange elementer som tidligere har vært brukt til å mistenkeliggjøre samhandlingen mellom industri og helsepersonell. Der spennende reisemål og fine restauranter før kunne brukes til å stille spørsmål ved intensjonene bak samhandlingen, vil det nå være åpenbart at det er de faglige diskusjonene det handler om.
HVA KAN VI GJØRE? Enkelte, både i industrien og i helsevesenet, har tolket vedtakene som at det ikke lenger skal være noen interaksjon mellom disse to partene. Enkelte legegrupper og sykehusavdelinger har omsatt dette i praksis og nekter å ha møter med legemiddelindustrien - med henvisning til regelverket.
Vi kjenner ikke til hvilke motiver som ligger bak slike avgjørelser, men hvis det handler om reglene, har vi en helt annen tolkning av dem. Ethvert sykehus og enhver avdeling har selvsagt rett til selv å bestemme hvordan de skal sikre at sitt fagpersonell er oppdatert, men det fremgår verken i regelverk eller vedtak fra direktørgruppen i Helse Sør-Øst at det er forbudt å møte leverandører av legemidler.
Tvert imot har både Helse Sør-Øst og LMI ønsket å få en opprydding i roller og ansvar rundt helsepersonells videre- og etterutdanning. Spesialisthelsetjenesteloven sier tydelig at opplæring, etterutdanning og videreutdanning for helsepersonell er arbeidsgivers ansvar. Tidligere åpnet de etiske retningslinjene for at leverandører unntaksvis kunne betale for dette, men Helse Sør-Øst har nå fjernet unntaksbestemmelsen. I henhold til reglene kan altså helsepersonell i Helse Sør-Øst fortsatt delta på konferanser, kurs og møter, enten de arrangeres av industrien eller av en tredje part, men arbeidsgiver må da betale for reise og andre utgifter i tilknytning til arrangementet.
FORTSATT LOV TIL Å DELTA. På samme måte har LMI sagt at tredjeparts kongresser i utlandet må betraktes som en del av legenes videre- og etterutdanning, og at det bør være arbeidsgiveren som betaler for dette. LMIs medlemsfirma vil derfor fra og med januar 2012 ikke invitere leger eller annet helsepersonell til disse kongressene.
Som legemiddelleverandører har vi likevel et ansvar for å sørge for tilstrekkelig informasjon og opplæring om våre egne produkter, for å sikre rett bruk av dem. Derfor ønsker vi fortsatt å kunne invitere leger og annet helsepersonell til møter der det gis informasjon om våre produkter. Møtene kan arrangeres både i Norge og i utlandet. Ansatte i Helse Sør-Øst kan fremdeles delta på disse møtene, men må forholde seg til bestemmelsene om at arbeidsgiver skal dekke utgiftene.
HVA BØR VI GJØRE? Med disse presiseringene av regelverk og ansvarsforhold på plass, er det nå opp til oss å bygge videre på det vår samhandling faktisk handler om, nemlig de faglige diskusjonene og den konstruktive utvekslingen av informasjon som skal gi best mulig behandling av pasienter.
Vi, som industri, anstrenger oss hver eneste dag for å arrangere så gode møter at de blir verdsatt for kunnskapen de bringer. Vi leverer medisiner som er uunnværlige i legenes verktøykasse, og ingen sitter med så mye kunnskap om våre produkter som det vi gjør. De som skal bruke verktøyene, trenger denne informasjonen. De er faktisk, gjennom lovgivningen, forpliktet til å sette seg inn i den, på samme måte som deres arbeidsgivere er forpliktet til å sørge for at behandlerne er dyktige på å bruke verktøyene. Ikke å ha noen møtepunkter med industrien, er da en dårlig løsning. Det vil bare gå utover oss selv når vi blir syke, fordi bare de færreste leger som da skal behandle oss, har hatt tid og kapasitet til å holde seg faglig oppdatert.
En god løsning er å bli enda flinkere til å bruke de møteplassene vi har igjen. Det kan vi nå gjøre uten at noen setter sin integritet på spill. La det være vårt innspill til dem som skal håndheve de reglene som nå er vedtatt - og til dem som sitter i andre helseforetak og vurderer hvilke utspill de skal komme med.
Se også: Tolker kongressvedtak ulikt
Kronikk og debatt, Dagens Medisin 03/2012