Er styrelederen i Helse Nord useriøs?

Bjarne Jensen, professor i økonomi ved Høgskolen i Hedmark
Bjørn Sverre Birkeland, leder for Kommunenes Interesseforening for lokalsykehus
STYRELEDER Bjørn Kaldhol i Helse Nord rykker ut i en pressemelding og karakteriserer rapporten «Helsereformer på feil premisser» som useriøs. Denne rapporten kan imidlertid ikke Bjørn Kaldhol ha lest.
I samme pressemelding garanterer Kaldhol for at alle sykehusene i Nord-Norge skal bevares med akuttfunksjoner og fødetilbud. Dette er gode nyheter. Rapportens kvalitetsanalyser av sykehustjenestene indikerer at de mindre sykehusene har like høy kvalitet på de tjenestene de yter, som de store sykehusene.
ØKONOMI OG KVALITET. Sammenhengen mellom kostnader på sykehustjenester indikerer også at kostnadene ved de små sykehusene ikke er høyere enn i de store. En av rapportens konklusjoner er derfor at det ikke er kvalitets- og kostnadsmessige gevinster knyttet til større sykehus. Forutsetningen er selvsagt at de mindre sykehusene ivaretar sykehustjenester de har kompetanse til.
Når det gjelder fødetilbud, er det faktisk slik at mødrenes opplevde kvalitet er bedre ved de små sykehusene enn de store. Samarbeidet og arbeidsdeling mellom de mindre sykehusene og de høyspesialiserte sykehusene er av avgjørende betydning for de resultatene våre sykehus oppnår.
Reisekostnadene for pasienter og pårørende, samfunnssikkerhet, og ønsket om desentralisert bosetting og næringsliv, taler for at vi beholder vår desentraliserte sykehusstruktur.
SAMMENSLÅING? Oss bekjent utredes det om hvorvidt dagens tre sykehus på Helgelandskysten skal slås sammen til ett sykehus. Mosjøen sykehus har mistet sine kirurgiske akuttfunksjoner.
Videre er det vel stadig drøftinger om sykehuset i Narvik, ikke minst om hvordan fødetilbudene skal organiseres. Ledelse av sykehusene i helseforetaket Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) er også et tema som drøftes.
KAN BLI NEDLAGT. Svært mange steder i landet foreligger det forslag og vedtak om nedleggelse av de mindre sykehusene.
Helseforetaket Telemark har planer om å legge ned sykehusene på Rjukan og i Kragerø. Helseforetaket Innlandet (Oppland og Hedmark) har vedtatt at fire til fem av dagens sykehus skal samles til ett sykehus. Helse Førde (Sogn og Fjordane) ønsker å legge ned sykehusene i Lærdal og på Nordfjordeid, bare for å nevne noen.
JA TIL SYKEHUSPLAN! Spørsmålet om sykehusstruktur er derfor høyt oppe på den politiske og helsefaglige dagsordenen. Vår rapport er et bidrag til denne debatten.
En av konklusjonene er at vi både trenger en nasjonal sykehusplan for å avklare vår fremtidige sykehusstruktur på en god måte, og at vi trenger retningslinjer slik at disse strukturspørsmålene blir vurdert ut fra samfunnsmessige interesser og ikke bare bedriftsøkonomi.
Disse spørsmålene er for viktige for befolkningen til å overlates det enkelte helseforetak og deres styrer.
Ingen oppgitte interessekonflikter
Kronikk og debatt, Dagens Medisin 10/2014