Nyheter for deg som jobber i helsevesenet

 
  • DM Pharma
  • Abonnere
  • Annonsere
  • Kontakt oss
  • Nyhetsbrev
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Ledig jobb
  • Logg inn

Fastlegene avgjørende for en solidarisk helsetjeneste

Opptrappingsplanen for fastlegeordningen bør gi håp og optimisme for en helsetjeneste som tar vare på dem som trenger det mest.

Publisert: 2020-05-11 — 21.02

 

«HANDLINGSPLAN for allmennlegetjenesten» ble lagt frem av helse- og omsorgsminister Bent Høie (H) mandag.

Markus Moe, redaktør i Dagens Medisin

I disse dager kommer det meste i skyggen av koronasituasjonen, men for helsetjenesten kan planen vise seg å være avgjørende for å snu pessimisme til optimisme for en ordning som de siste årene stort sett har vært omgitt av tristesse og armod.

ETT av grepene – styrket basisfinansiering – skal bidra til å få yngre leger til å se fastlegejobben som et karrierevalg på linje med sykehus.

Fastlegene er vist en tillit som forplikter til fremsnakking av jobben

Det innføres også et såkalt knekkpunkt, satt til 1000 pasienter på listen, som skal gi høyere finansiering under enn over punktet. Det er ment som et insitament for færre pasienter per lege, og for bedre tid til hver enkelt pasient.

NÆRINGSDRIFT vil være hovedmodellen for fastlegene også i årene som kommer. Dette er en avklaring som tyder på at Legeforeningen har vunnet frem med sitt syn i dette spørsmålet.

Så er det også en innrømmelse fra regjeringen om at ordningen over tid har vært underfinansiert. Nå forplikter man seg til 1,6 milliarder kroner mer i en opptrappingsplan over fire år.

EN DEL av pengene kommer altså etter 2021: Det kan fort bety at en rødgrønn regjering må overta regningen til Solberg-regjeringen.

Snur man litt på problemstillingen, kan det forpliktende økonomiske løftet fra regjeringen gjøre at Ap, Sp og SV vil ønske å by over regjeringens satsing på allmennlegetjenesten.

UANSETT: Under pressekonferansen ble ord som «historisk», «nødvendig» og «avgjørende» brukt. Der deltok president Marit Hermansen i Legeforeningens, generalsekretær Lilly Ann Elvestad i Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO) og leder Bjørn Arild Gram i KS.

Handlingsplanen er et resultat av trepartssamarbeidet mellom staten, Legeforeningen og KS, hvor det har pågått et iherdig arbeid som nå har gitt konkrete resultater. Den har fått navnet «Allmennlegetjenesten», men er først og fremst en plan for å styrke fastlegeordningen.

KS-TOPPEN er minst fornøyd. Gram uttrykte at man ikke hadde fått gjennomslag for «å endre fra avtalebaserte legetjenester til ansettelser, der hvor det ikke er mulig å skaffe nye leger til salg av eksisterende praksis».

Heller ikke temaet legevakt i kommunene er avklart i planen, noe KS er kritisk til.

MULIGENS synes FFOs generalsekretær at kommunesektoren fremstår litt vel passiv, for Elvestads beskjed i retningen KS var ikke til å misforstå:

«FFO savner tydeligere forpliktelser i selve planen fra kommunesiden. Fastlegens tilknytning til kommunen er i mange tilfeller for svak. Kommuneledere over hele landet må tydeliggjøre sitt sørge-for-ansvar overfor tjenesten, og herunder involvere seg – og legge til rette for at fastlegene opplever at de blir sett og verdsatt».

SÅ SELV om de tre partene står samlet bak planene, er konfliktene fortsatt oppe i dagen. Interessemotsetningene er mange, og flere spørsmål er uløst.

Derfor fremstår handlingsplanen for allmennlegetjenesten først og fremst som en seier for Legeforeningen og president Marit Hermansen, dernest som at helseministeren Bent Høie i sitt syvende år som statsråd har levert på et område som i lang tid har gått sin skjeve gang.

SAMTIDIG har en fornyet fastlegeordning vært krevende å få inn i et godt politisk spor:

Samhandling, digitalisering av helsetjenesten, flere eldre pasienter med kroniske sykdommer og en ny generasjon leger med krav til et regulert arbeidsliv, har gjort bildet både sammensatt og komplisert.

Solberg-regjeringen har hatt andre politiske prioriteringer enn mer penger til fastlegeordningen. Bent Høie har som helse- og omsorgsminister vært mest opptatt av pasientene – og ikke av yrkesutøverne.

STATSRÅDEN har også valgt tidligere sykepleiere som sine nærmeste rådgivere. Dette har sannsynligvis gitt et særlig blikk for sykepleiernes rolle og bidrag inn i helsetjenesten.

Nylig kom Inger Klippen, med fortid som næringsdrivende fastlege, inn som statssekretær. Dette har opplagt bidratt til å få på plass ordninger som Høie har ment har vært målrettede for å bøte på fastlegekrisen. Det sistnevnte er opplagt et poeng: «Mer penger til fastlegene», er neppe noen god parole for noe politisk parti.

REGJERINGENS handlingsplan for allmennlegetjenesten er en sterk støtte til norske fastleger og Legeforeningen.

Selvsagt kan engangsleger hjelpe enkeltpasienter i enkeltsituasjoner, men de kronisk syke, pasienter som trenger sykmeldinger og de som går på vanedannende medisiner, trenger en fast og stabil oppfølging over tid.

SÅLEDES representerer fastlegene nøkkelen til en solidarisk helsetjeneste i Kommune-Norge. Dette er en tillit – og et ansvar – som også må forplikte fastlegene til å fremsnakke yrket.

Man skusler bort muligheten dersom hovedfokuset nå blir at 1,6 milliarder kroner er for lite penger.

Nyhetsbrev
Følg med på siste nytt fra Dagens Medisin ved å abonnere på vårt gratis nyhetsbrev og følge oss i sosiale medier.
Del:

Kommentarer

OBS! Du må logge inn for å kommentere

Bli medlem
  • Sven Richard Haugvik 14.05.2020 12.49.12

    Lege

    Det norske demokrati bygger på ulike til dels konkurrerende styringsprinsipper basert på ulike idétradisjoner. I vårt perspektiv står legenes forsøk på å ta tilbake ledelsen av egen virksomhet, «clinical governance», som motsats til NPG. Etter sykehusreformen, hvorunder kolleger delvis har tapt denne kliniske styringen, står nå FLO for tur. Årsaken er handlingsplanen. 24.10.2017 fikk vi vite at det ble forslått 55 mill for 2018 over S.budsjettet til en forsøksordning med nye team (PHT), men ikke en ekstra krone til flere fastleger. I budsjettforslaget 8.10.2018 satt Regjeringen av 193,5 mill til styrking og utvikling av FLO inkl. 35 mill til forskning og kompetanse (AFE-ene, Nsdm og Nklm). Men hvis staten skulle redde FLO dokumenterte Dnlf at det måtte tilføres FLO omtrent 3 MILLIARDER 2019-23. NT-oppgjøret 1.07.19 styrket FLO med 180 mill for å underbygge rekruttering, stabilisering og samhandling, og brått syntes 13,5 mill å ha fordampet fra budsj.forslaget.

  • Sven Richard Haugvik 12.05.2020 07.47.41

    Lege

    HÅP på vegne av FLO har vært Dnlfs mantra siden 2012, og flagger i dag at Regjeringens handlingsplan for allmennlegetjenestene er en forpliktende opptrappingsplan med faglig godt innhold. NFA-styret "støtter hovedinnretningen og håper planen kan bidra til håp og optimisme"!! *Motsvaret til en forpliktelse (plikt) er en rett. I et avtaleforhold vil den ene partens forpliktelse svare til den andre partens rett. **Nå har legeforeningene våre altså forklart at de HÅPER at handlingsplanen kan gi HÅP og OPTIMISME; - begreper uten tidsplan eller milepeler, og noe som ligger langt fra juridisk rett. ***I går fikk vi en forpliktende plan, i dag har FLO ikke fått en eneste oppgavesanering eller arbeidsavlastning, kan vi HÅPE på en krone og kollega i morgen? ****Revidert statsbudsjett behandles i dag, kan vi HÅPE på noe der, eller blir det sukkertøy og 'lade

  • Sven Richard Haugvik 14.05.2020 12.57.30

    Lege

    I fjor var det i Statsbudsjett 2020 forslått bevilget 373 millioner kroner til e-helse, 150 millioner til komm. opptrappingsplan for rus, 29 millioner til gatehospitalet i Bergen osv, men det «lekket» ikke en ekstra krone for å få flere fastleger. NPM (NPG) fortsetter å spre om seg med perverse insentiver. Høie/HOD fragmenterte FLO i Primærhelsemeldingen, og det er forsåvidt erkjent av helsemyndighetene i ettertid. I år er NT-oppgjøret (NORMALTARIFFEN) flyttet til høsten! Tro - håp - optimisme blir nå problematisk religiøst. Håpløst. Den politiske filosof Hannah Arendt utdypet dette: « -Byråkrati er den regjeringsform hvor alle er berøvet sin politiske frihet, sin makt til å handle; for Ingensstyre er et ikke-styre, og hvor alle er like maktesløse, har vi et tyranni uten tyrann».

Nyheter fra startsiden

Nyhetsbrev

Vil du abonnere på vårt nyhetsbrev?

Klikk her!