Når vi ikke kan sende EKG til sykehusene, er det pasientene som taper
Det er ikke god samhandling at man i 2025, sender bilder av EKG på mobiltelefoner, når teknologien er tilgjengelig og venter på å bli tatt i bruk.
Annonse kun for helsepersonell
Det er ca. 25 år siden alle ambulanser i UNN HF ble utstyrt med EKG for å sende til sykehus, og pasienten kunne vurderes av kardiolog inhospitalt. Det var et system uten personopplysninger, og som er museumsutstyr i dag. Alle ambulanser var da på private hender.
Etter dette kom det nye metoder for sending, og EKG kunne sendes direkte fra alle multimonitorer i ambulanse eller på legevakt, direkte til sykehus digitalt. Avtalen gjaldt også service og reparasjon, og ved feil på utstyr kunne legevakter få lånemaskin inntil egen maskin var på plass
I juni 2022 ble det utlyst anbud, hvor Sykehusinnkjøp HF, lyste ut nasjonalt anbud for Multimonitorer til akuttkjeden (Sykehusinnkjøp, 2022). Sykehusinnkjøp hadde i i sin kortbeskrivelse: Denne nasjonale anskaffelsens formål er å anskaffe multimonitorer for overvåkning og terapi i akuttkjeden – ambulansebil, ambulansebåt og luftambulanse med forbruksmateriell og en felles nasjonal driftsløsning i sky.
Det ble gjort avtale om Multimonitor, gjeldende fra februar 2023 til februar 2027 (Sykehusinnkjøp, 2025).
Annonse kun for helsepersonell
Det er synd at Sykehusinnkjøp ikke involverte kommunene da anbudet og avtalene ble laget.
I avtalen lå det at kommuner kunne gjøre avrop på avtalen, på samme vilkår som HF’ene hadde, både multimonitorer og maskiner (Sykehusinnkjøp HF, 2025), hvor det står i avtalen: I tillegg til kunder nevnt i rammeavtalen, har kommunal helsetjeneste anledning (ikke en plikt) til å gjøre avrop på denne avtalen som opsjon Det vil hovedsakelig være legevakter som benytter denne opsjonen. Estimert volum for opsjonen forventes å utgjøre inntil ca. 100 multimonitorer.
Den akuttmedisinske kjeden er mer enn spesialisthelsetjenesten
Avtalen var god den, og mange kommuner har benyttet denne, for pasientens beste, blant annet ved at EKG kan sendes til sykehus for vurdering
Stortingsmelding 23, Framtidens allmennlegetjenester og akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus (Regjeringen, 2025) angir akuttkjeden slik i kapittel 4.1: De kommunale helse- og omsorgstjenestene er sentrale i den akuttmedisinske kjeden. Spesielt er nevnt legevakt og legevaktsentraler.
Det er derfor ingen tvil om at den akuttmedisinske kjeden, er mer enn spesialisthelsetjenesten.
Ikke mulig å sende EKG til sykehusene
Når maskinene er kommet på plass på legevaktene oppdager man at det å sende EKG til sykehus, ikke er så enkelt som det teknologien legger opp til. Ifølge Sykehuspartner, som har ansvar for utrulling og drift, er det ikke mulig for kommuner og sende EKG til sykehus, grunnet brudd på GDPR.
En oversikt på facebook-siden til Norsk Legevaktforum (privat gruppe), viser at det stort sett er Helse-Nord som har etablert løsning for å sende EKG fra legevakt, mens de andre møter veggen. Løsningen blir som tidligere at man tar bilde med mobiltelefon, og sender til vakthavende leges mobiltelefon
Annonse kun for helsepersonell
I Stortingsmelding 23, under kap. 4.3.6 Bruke teknologi på nye måter (Regjeringen, 2025) står det: Multimonitor er en maskin med livsviktig utstyr i ambulansene som brukes til å måle pasientens blodtrykk, oksygenmetning, puls og temperatur. Ambulansearbeiderne bruker også utstyret for å overvåke hjertet (EKG), og den har innebygd hjertestarter. Det er gjennomført en nasjonal anskaffelse av nye multimonitorer med felles nasjonal mottaksløsning. Løsningen er en viktig del av den totale løsningen for den akuttmedisinske kjeden, blant annet koblet opp mot elektronisk ambulansejournal.
Utstyret er tatt i bruk i flere helseforetak, og planen er full innføring i løpet av 2026. Løsningen kommuniserer ikke på tvers av helseregionene i første omgang. Dette vil være mulig på sikt. Det vil også bli mulig å knytte luftambulansetjenesten og legevakt mv. til løsningen samt å drive tjenesteutvikling på tvers av nivåene i den akuttmedisinske kjeden.
Pasientene betaler
Det er ingen tvil om at den akuttmedisinske kjeden strekker seg langt utenfor spesialisthelsetjenesten. Det er derfor synd at Sykehusinnkjøp ikke involverte kommunene da anbudet og avtalene ble laget.
Det bør lages en avtale som sikrer at alle aktører som er gitt mulighet å anskaffe utstyr, også kan bruke dette fullt ut. Det omfatter både sending av EKG, men ikke minst service og reparasjoner, som gjøres på sykehus. Dersom GDPR er til hinder for dette, må dette ordnes så raskt som mulig.
Det er ikke god samhandling at man i 2025, sender bilder av EKG på mobiltelefoner, når teknologien er tilgjengelig og venter på å bli tatt i bruk.
Det er det pasientene som må betale for.
Ingen oppgitte interessekonflikter
Referanser:
Regjeringen. (2025, April 10). Regjeringen.no. Hentet fra Meld. St. 23 (2024–2025)
Sykehusinnkjøp. (2025, August 13). Sykehusinnkjop.no. Hentet fra Multimonitorer for akuttkjeden
