To av fem med brystsmerter hadde psykiske lidelser

Mari Rian Hanger
Studien ble utført på poliklinikken ved Molde sykehus.
160 pasienter som i løpet av ett år var henvist til poliklinikken for smerter i brystet eller hjertebank, ble videre utredet. Denne pasientgruppen hadde ikke tidligere hatt hjertesykdom.
- Det viste seg at 39 prosent av pasientene hadde en psykisk lidelse, sier doktorgradsstipendiat Egil Jonsbu til Dagens Medisin.
Pasientene var mellom 18 og 65 år.
14 prosent panikklidelse
Jonsbu gjennomførte et strukturert diagnostisk intervju med pasientene, et såkalt SCID 1- intervju, som brukes for å diagnostisere psykisk sykdom.
Det viste seg at 14 prosent av pasientene hadde en panikklidelse, 14 prosent en somatoform lidelse - altså smerte eller ubehag som ikke kan forklares med fysiske tilstander, og fem prosent hadde en depresjon. I tillegg hadde noen av pasientene også fobier som var så omfattende at de påvirket funksjonen.
Det var bare fire prosent av de 160 pasientene som hadde en hjertesykdom.

Må følges opp
Jonsbu mener det er viktig at disse pasientene blir fulgt opp etter at de skrives ut.
- En svært lav prosentandel får oppfølging etter at de er blitt friskmeldt og sendt hjem. Antakelig har man tenkt at plagene vil gi seg når pasientene får vite at de ikke har en hjertesykdom. Men vi har sett at mange av pasientene med psykiske lidelser har vedvarende plager, i form av smerter og hjertebank, sier Jonsbu.
En mulig løsning kan være at kardiologisk avdeling tar kontakt med pasientenes fastlege, og ber fastlegen følge opp pasienten ytterligere med fokus på psykiske lidelser som mulig årsak til plagene.

Reelle plager
Man tar utgangspunkt i at plagene pasientene opplever er reelle.
– Det kan være mange årsaker til smerter i brystet, og vi kan kun si at det er en assosiert sammenheng mellom de psykiske plagene og smerter i brystet og hjertebank, sier Jonsbu.
Andre studier viser også at det eksisterer en sammenheng mellom smerter i brystet og psykiske lidelser.
Les også at fastlegene Skriver ut åtte av ti psykofarmaka.