Røykeslutt kan gi depresjon
- Mange leger er ikke klar over risikoen for forverring hos deprimerte eller suicidale pasienter. Det betyr at noen pasienter kanskje bør tilbys antidepressiver en tid etter at de har sluttet å røyke, mener Serena Tonstad.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
DEPRESJON - Det er kjent at nikotinavhengighet er mer vanlig hos mennesker med psykisk sykdom enn hos normalbefolkningen. 70 prosent av dem med diagnosen schizofreni røyker, og røyking er også vanligere hos personer med angst og depresjon enn i befolkningen ellers. Mange behandler selv sin egen depresjon med nikotin, forteller Tonstad.
- Hvor lenge synes du at pasienter bør følges opp etter røykeslutt?
- I hvert fall ett år.
- Hva kan legene gjøre for å motivere pasientene til å stumpe røyken?
- Det er viktig å støtte og oppmuntre, men mange pasienter synes det er flott å se resultatene svart på hvitt. Ett hjelpemiddel kan være et lite apparat som måler karbonmonoksid (CO) i utåndet luft. Hos de fleste røykere er nivået på over 10, men det synker raskt og kan gå ned til 2-3 etter få dager. Slike tall motiverer pasientene til å holde ut. Jeg måler også alltid nivået av homocystein, fibrinogen og HDL kolesterol. Etter tre måneder uten røyk, vil de fleste ha sett at nivået på HDL kolesterolet er gått opp. Mye av oppfølgingen ved røykeslutt kan gjøres av sykepleiere og forutsetter ikke alltid at legen er tilstede.
- Vet vi noe om hvem som er mest utsatt for å bli avhengige av nikotin?
- Nei, vi gjør ikke det. Det er mye som taler for at det er forskjeller hos oss mennesker når det gjelder hvor mange ulike reseptorer vi har i hjernen. I det neste prosjektet vårt med utprøving av antirøyke-pillen på pasienter med hjerte-/karsykdom, vil jakten på genetiske markører inngå som en del av studien.
- Fysisk avhengighet henger sammen med det psykologiske aspektet ved røyking. Over 90 prosent av røykerne blir fysisk avhengige, sier Serena Tonstad og minner om at nikotin er mer avhengighetsskapende enn heroin.
Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Tema: Avhengighet - Dagens Medisin 15/00
Lisbeth Nilsen
