Østrogenerstatning og brystkreft
Hormonerstatningsterapi har flere gunstige effekter, men tiltaket øker også risikoen for brystkreft. Blant ett tusen 50 år gamle kvinner som bruker hormoner i fem år vil det diagnostiseres to ekstra tilfeller av brystkreft, som antakelig skyldes hormonbruk.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Hormonerstatningsterapi (hormone replacement therapy - HRT) er anbefalt for postmenopausale kvinner på grunn av den antatt gunstige effekten på hjerte- og karsykdommer og den nokså sikre effekten på beinskjørhet. Samtidig er det en viss motvilje mot HRT både blant kvinner og leger på grunn av økning i kreftrisiko. Kvinner må individuelt vurdere fordeler og skadevirkninger av hormonerstatningsterapi.
Oppsummert kunnskap
Mange studier har beskrevet effekten av HRT på brystkreft. Funnene fra disse studiene er nå blitt oppsummert i en stor metaanalyse. Den viser at HRT øker risikoen for å få diagnostisert brystkreft og at denne effekten avhenger av hvor lenge kvinnen har fått behandling. Desto mer langvarig bruk av hormoner, desto større risiko for å få diagnostisert brystkreft. For hvert år med hormonbruk øker risikoen for å få diagnostisert brystkreft med omkring to prosent. Det er omtrent samme effekt som ved sen menopause. Økningen i risiko forsvinner fem år etter avsluttet HRT. Det finnes ingen informasjon om hvorvidt HRT påvirker dødelighet av brystkreft. Denne studien har samlet og reanalysert omtrent 90 prosent av tilgjengelig epidemiologisk forskning om sammenhengen mellom risiko for brystkreft og hormonerstatningsterapi (HRT). Alle studiene har vært kasus-kontroll-undersøkelser. Det spesielle med denne analysen er at den reanalyserte individuelle data i stedet for kun samletall som i de fleste andre metaanalyser. Til sammen er individdata for 52 705 kvinner med brystkreft og 108 411 kvinner uten brystkreft inkludert i studien. Studien viser at 45 av tusen kvinner på 50 år som ikke bruker HRT, vil få brystkreft innen de er 70 år. Blant tusen kvinner som begynner med hormoner når de er 50 år, vil to ekstra tilfeller diagnostiseres etter fem års bruk, seks tilfeller etter ti års bruk og 12 tilfeller etter 15 års bruk av HRT. Bruk av HRT bør være pasientens valg, hvor hun selv, på bakgrunn av god informasjon, må vurdere skadelige effekter og fordeler. Kilde: Breast cancer and hormone replacement therapy: collaborative reanalysis of data from 51 epidemiological studies of 52,705 women with breast cancer and 108,411 women without breast cancer. Lancet 1997; 350:1047-59. [Erratum publisert i Lancet 1997 Nov 15;350:1484]. Opphav:
Mange studier har beskrevet effekten av HRT på brystkreft. Funnene fra disse studiene er nå blitt oppsummert i en stor metaanalyse. Den viser at HRT øker risikoen for å få diagnostisert brystkreft og at denne effekten avhenger av hvor lenge kvinnen har fått behandling. Desto mer langvarig bruk av hormoner, desto større risiko for å få diagnostisert brystkreft. For hvert år med hormonbruk øker risikoen for å få diagnostisert brystkreft med omkring to prosent. Det er omtrent samme effekt som ved sen menopause. Økningen i risiko forsvinner fem år etter avsluttet HRT. Det finnes ingen informasjon om hvorvidt HRT påvirker dødelighet av brystkreft. Denne studien har samlet og reanalysert omtrent 90 prosent av tilgjengelig epidemiologisk forskning om sammenhengen mellom risiko for brystkreft og hormonerstatningsterapi (HRT). Alle studiene har vært kasus-kontroll-undersøkelser. Det spesielle med denne analysen er at den reanalyserte individuelle data i stedet for kun samletall som i de fleste andre metaanalyser. Til sammen er individdata for 52 705 kvinner med brystkreft og 108 411 kvinner uten brystkreft inkludert i studien. Studien viser at 45 av tusen kvinner på 50 år som ikke bruker HRT, vil få brystkreft innen de er 70 år. Blant tusen kvinner som begynner med hormoner når de er 50 år, vil to ekstra tilfeller diagnostiseres etter fem års bruk, seks tilfeller etter ti års bruk og 12 tilfeller etter 15 års bruk av HRT. Bruk av HRT bør være pasientens valg, hvor hun selv, på bakgrunn av god informasjon, må vurdere skadelige effekter og fordeler. Kilde: Breast cancer and hormone replacement therapy: collaborative reanalysis of data from 51 epidemiological studies of 52,705 women with breast cancer and 108,411 women without breast cancer. Lancet 1997; 350:1047-59. [Erratum publisert i Lancet 1997 Nov 15;350:1484]. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
| Beslektede artikler: | - Fjerner få bryst forebyggende |
| - Brystreduksjon gir mindre brystkreft | |
|
- Forebyggende brystkreftkirurgi et vanskelig valg |
Praksis og vitenskap, Dagens Medisin07/00
Branko Kopjar
