MR-jakt på grå stær
Forskere i Trondheim har tatt i bruk MR-undersøkelse i forskning på grå stær. Som de første i verden har de kunnet følge en mengde kjemiske forandringer som skjer i øyet etter eksponering fra UV-stråler, bruk av steroider og røyking.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Ved å bruke MR-undersøkelse har forskere ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU) i Trondheim for første gang undersøkt hele vevsbiter fra hornhinnen og linsen - ikke bare ekstrakter. Dermed har de kunnet se sammenhengen i de kjemiske forandringene i øyet og unngått at innholdet er blitt forandret som følge av ekstraksjon.
Påviser endringer
- Vi har klart å detektere en viss reparasjonsprosess etter at øyet har vært utsatt for UV B-stråling. Men påvirkning over lengre tid gjør likevel prosessen irreversibel, og resultatet er grå stær, sier professor Anna Midelfart, som har veiledet gruppen. Forskerne har påvist endringer i den metabolske profilen i både hornhinnen, kammervannet og linsen som følge av UV-stråling. Mer enn 20 metabolitter kunne detekteres i hver prøve. - Enkelte metabolitter, som askorbinsyre (vitamin C), ble kraftig redusert etter bestrålingen, mens andre økte i konsentrasjonen, sier Midelfart. Forsterket av steroider
Forskerne har også vist at UV-stråling, kombinert med visse medikamenter, forsterker de kjemiske forandringene i øyet. Mange pasienter med kroniske betennelser i øyet bruker steroider, enten i dråpeform eller tablettform. Dette kan føre til fremskyndelse av grå stær. - Forskningen viste at skadevirkningene av UV-stråling var sterkere etter behandling med steroider. Vanligvis har steroider i dråpeform større skadevirkning enn tabletter, sier Midelfart. Forskere i Sverige har tidligere vist at også røyking fremskynder utviklingen av grå stær. Røyker du mer enn 20 sigaretter daglig, øker risikoen. - Men forsøkspersoner som sluttet å røyke, forsinket utviklingen, sier Anna Midelfart. Vekker oppsikt
Resultatene har vært såpass oppsiktsvekkende at gruppen, som i tillegg til Midelfart besto av Oddbjørn Sæther, Øystein Risa, May-Britt Tessem og Miroslav Fris, har fått publisert to artikler i tidsskriftet IOVS (Investigative Ophthalmology amp; Visual Science), som er det mest anerkjente tidsskriftet innen øyeforskning i verden. Dette gjør at andre øyeleger i Norge lar seg imponere. - Det har vært lite basalforskning innen øyefaget, så vi ser med blide øyne på alt som gjøres. I tillegg synes vi det er svært hyggelig at miljøet i Norge får publisert artikler i dette anerkjente tidsskriftet. Det har jeg respekt for, sier Bente Haughom, øyespesialist ved Sykehuset i Østfold og nestleder i Norsk Oftamologisk Forening, som presiserer at hun ikke har hatt mulighet til å sette seg grundig inn i forskningen. Viktig kunnskap
Operasjon av grå stær er den vanligste operasjonen i verden, og årlig må omkring 40.000 øyne opereres som følge av sykdommen i Norge. Minst 25 millioner mennesker i verden er svaksynte eller blinde på grunn av manglende ressurser til å gjennomføre en slik operasjon. All forskning som kan forebygge grå stær, vil derfor føre til en kraftig reduksjon av helseutgifter i både Norge og ellers i verden. - Det er et sprang fra basalforskning til mer praktisk forskning, og det er langt frem før vi kan snakke om at pasienter må spise annerledes eller ta visse forholdsregler. Men resultatene kan kanskje få praktisk verdi ved en senere anledning, sier Midelfart. Hun planlegger å bruke resultatene fra dyreforsøkene som grunnlag for analyser av humant vev. I første omgang ønsker hun å fokusere sykdommer eller medfødte feil ved hornhinnen, som er den sterkeste barrieren mot gjennomtrenging av UV-lys inn i øyet.
Tynnere ozonlag gir mer grå stær Eksponering fra UV-stråler er sammen med alder de viktigste risikofaktorene for utviklingen av grå stær. Noen få prosent reduksjon av ozonlaget fører til tusenvis av nye tilfeller av sykdommen i USA, hevder amerikanske forskere. Den amerikanske epidemiologen Sheila West og hennes medarbeidere anslår at antallet tilfeller av grå stær i USA i 2050 vil stige med mellom 167.000-830.000 tilfeller dersom ozonlaget reduseres med 5 - 20 prosent. Målt i 2003-verdi vil dette utgjøre en tilleggskostnad på mellom 563 millioner og 2.8 milliarder dollar. Store svingninger
Selv om hullet over Norge er i ferd med å bli mindre, er det fortsatt omkring 40 år før ozonlaget over Norge er på nivå med hva det var på 60- og 70-tallet. - I fjor var ozon-nivået omkring 40 prosent lavere enn normalen, men i år ser det ut til at situasjonen ikke blir så ille, sier Georg Hansen, leder av Tromsø-kontoret til Norsk Institutt for Luftforskning (NILU). Han forteller om store svingninger i eksponering av UV-stråler fra år til år, og fra årstid til årstid. Ozonlaget er tykkest på våren og blir gradvis tynnere frem mot høsten, da det er på det tynneste. Det er vanlig med forskjeller på 20-30 prosent. Verre lengre sør
Likevel er nordmenn langt heldigere enn folk som bor nærmere ekvator. Der er ozonlaget betraktelig tynnere. - I mer tropiske strøk er ozonmengden bare 60 prosent av hva vi har her. Der står i tillegg sola høyere på himmelen, slik at UV-strålene har kortere vei gjennom atmosfæren, sier Hansen. Opphav:
- Vi har klart å detektere en viss reparasjonsprosess etter at øyet har vært utsatt for UV B-stråling. Men påvirkning over lengre tid gjør likevel prosessen irreversibel, og resultatet er grå stær, sier professor Anna Midelfart, som har veiledet gruppen. Forskerne har påvist endringer i den metabolske profilen i både hornhinnen, kammervannet og linsen som følge av UV-stråling. Mer enn 20 metabolitter kunne detekteres i hver prøve. - Enkelte metabolitter, som askorbinsyre (vitamin C), ble kraftig redusert etter bestrålingen, mens andre økte i konsentrasjonen, sier Midelfart. Forsterket av steroider
Forskerne har også vist at UV-stråling, kombinert med visse medikamenter, forsterker de kjemiske forandringene i øyet. Mange pasienter med kroniske betennelser i øyet bruker steroider, enten i dråpeform eller tablettform. Dette kan føre til fremskyndelse av grå stær. - Forskningen viste at skadevirkningene av UV-stråling var sterkere etter behandling med steroider. Vanligvis har steroider i dråpeform større skadevirkning enn tabletter, sier Midelfart. Forskere i Sverige har tidligere vist at også røyking fremskynder utviklingen av grå stær. Røyker du mer enn 20 sigaretter daglig, øker risikoen. - Men forsøkspersoner som sluttet å røyke, forsinket utviklingen, sier Anna Midelfart. Vekker oppsikt
Resultatene har vært såpass oppsiktsvekkende at gruppen, som i tillegg til Midelfart besto av Oddbjørn Sæther, Øystein Risa, May-Britt Tessem og Miroslav Fris, har fått publisert to artikler i tidsskriftet IOVS (Investigative Ophthalmology amp; Visual Science), som er det mest anerkjente tidsskriftet innen øyeforskning i verden. Dette gjør at andre øyeleger i Norge lar seg imponere. - Det har vært lite basalforskning innen øyefaget, så vi ser med blide øyne på alt som gjøres. I tillegg synes vi det er svært hyggelig at miljøet i Norge får publisert artikler i dette anerkjente tidsskriftet. Det har jeg respekt for, sier Bente Haughom, øyespesialist ved Sykehuset i Østfold og nestleder i Norsk Oftamologisk Forening, som presiserer at hun ikke har hatt mulighet til å sette seg grundig inn i forskningen. Viktig kunnskap
Operasjon av grå stær er den vanligste operasjonen i verden, og årlig må omkring 40.000 øyne opereres som følge av sykdommen i Norge. Minst 25 millioner mennesker i verden er svaksynte eller blinde på grunn av manglende ressurser til å gjennomføre en slik operasjon. All forskning som kan forebygge grå stær, vil derfor føre til en kraftig reduksjon av helseutgifter i både Norge og ellers i verden. - Det er et sprang fra basalforskning til mer praktisk forskning, og det er langt frem før vi kan snakke om at pasienter må spise annerledes eller ta visse forholdsregler. Men resultatene kan kanskje få praktisk verdi ved en senere anledning, sier Midelfart. Hun planlegger å bruke resultatene fra dyreforsøkene som grunnlag for analyser av humant vev. I første omgang ønsker hun å fokusere sykdommer eller medfødte feil ved hornhinnen, som er den sterkeste barrieren mot gjennomtrenging av UV-lys inn i øyet.
Tynnere ozonlag gir mer grå stær Eksponering fra UV-stråler er sammen med alder de viktigste risikofaktorene for utviklingen av grå stær. Noen få prosent reduksjon av ozonlaget fører til tusenvis av nye tilfeller av sykdommen i USA, hevder amerikanske forskere. Den amerikanske epidemiologen Sheila West og hennes medarbeidere anslår at antallet tilfeller av grå stær i USA i 2050 vil stige med mellom 167.000-830.000 tilfeller dersom ozonlaget reduseres med 5 - 20 prosent. Målt i 2003-verdi vil dette utgjøre en tilleggskostnad på mellom 563 millioner og 2.8 milliarder dollar. Store svingninger
Selv om hullet over Norge er i ferd med å bli mindre, er det fortsatt omkring 40 år før ozonlaget over Norge er på nivå med hva det var på 60- og 70-tallet. - I fjor var ozon-nivået omkring 40 prosent lavere enn normalen, men i år ser det ut til at situasjonen ikke blir så ille, sier Georg Hansen, leder av Tromsø-kontoret til Norsk Institutt for Luftforskning (NILU). Han forteller om store svingninger i eksponering av UV-stråler fra år til år, og fra årstid til årstid. Ozonlaget er tykkest på våren og blir gradvis tynnere frem mot høsten, da det er på det tynneste. Det er vanlig med forskjeller på 20-30 prosent. Verre lengre sør
Likevel er nordmenn langt heldigere enn folk som bor nærmere ekvator. Der er ozonlaget betraktelig tynnere. - I mer tropiske strøk er ozonmengden bare 60 prosent av hva vi har her. Der står i tillegg sola høyere på himmelen, slik at UV-strålene har kortere vei gjennom atmosfæren, sier Hansen. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Dagens Medisin 04/06
Atle Briseid
