Ny forskrift innen akuttmedisin

Kongen i statsråd vedtok i dag, fredag, nye krav til de akuttmedisinske tjenestene utenfor sykehus, som kommunal legevaktordning, ambulansetjeneste og medisinsk nødmeldetjeneste.
Ifølge Helse- og omsorgsdepartementet skjerpes nå kravene til leger i kommunal legevakt.
Bakvakt
Leger som har vakt alene må enten være spesialist i allmennmedisin eller være godkjent allmennlege med tre års veiledet tjeneste. I tillegg må legen ha gjennomført 40 legevakter, eller ha arbeidet ett år som allmennlege i kommunen.
Hvis en lege på vakt ikke oppfyller disse kravene, må legevakten ha en bakvakt som oppfyller kravene. Bakvakten må kunne rykke ut når det er nødvendig. Det vil være en overgangsordning på tre år for å oppfylle disse kravene.

 Den nye forskriften stiller også krav til at leger i kommunal legevakt må gjennomgå kurs i akuttmedisin og volds- og overgrepshåndtering.
Mer overordnet
Da forslaget til ny forskrift ble sendt på høring, ønsket forskningsleder og professor Steinar Hunskår ved Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin (Nklm), Uni Research Helse, skjerpede krav til kompetanse velkommen.

– Nklm startet med arbeidet for ny forskrift i 2009. Vi har nå fått en forskrift som er mer overordnet enn vi opprinnelige så for oss, men som likevel gir klare føringer for innhold og kompetanse. Nå må vi vente på departementet sitt rundskriv med ytterligere detaljer, sier Hunskår til Dagens Medisin.
I tråd med Nklm sitt syn
– Vaktkompetansen blir forbeholdt allmennmedisin og erfaring fra legevakt/allmennpraksis, og forslaget om vaktkompetanse knyttet til andre spesialiteter er borte. Dette er i samsvar med Nklm sitt syn i høringsuttalelsen – og det samme er tilfelle for sykebesøk som blir spesifisert som oppgave for legevakt, kommenterer Hunskår.

Han er også fornøyd med at krav om bachelorutdanning, praksis og opplæring for operatør i legevaktsentralen er i samsvar med Handlingsplanen for legevakt (2009) og med Nklm sin høringsuttalelse.
Ambulansetjenesten
Forskriften stiller også strengere krav til bemanningen på ambulansebiler. Bemanningen må være minst to personer, der minst én må ha autorisasjon som ambulansearbeider. Den andre må ha autorisasjon eller lisens som helsepersonell. 

Krav til svartid for AMK sentralene innebærer at 90 prosent av henvendelsene skal besvares innen 10 sekunder. For legevaktsentralene skal 80 prosent av henvendelsene besvares innen to minutter, som for fastlegekontorene.
Felles legevaktnummer
Det skal innføres et nasjonalt legevaktnummer, 116 117. Det nye nummeret gjelder fra 1.september i år.

Legevaktsentralen skal over hele landet motta henvendelser via det nasjonale legevaktnummeret. Ved behov viderekobles samtalene til andre legevaktsentraler og AMK.

På samme måte som ved AMK-sentralene, stilles det krav til at de kommunale legevaktsentralene skal ha utstyr for lydopptak av samtalene med innringer.
Den nye forskriften trer i kraft 1. mai i år.