Må ikke kontakte fastlegen ved abort

Dagens Medisin har den siste tiden hatt flere artikler om fastleger som nekter å fylle ut en skriftlig henvisning, som er nødvendig for at kvinner kan begjære selvbestemt abort.

Nå sier divisjonsdirektør Henriette Øien i Helsedirektoratet at kvinner som begjærer abort ikke trenger å kontakte fastlegen.

– Kvinnen kan også fremsette sin begjæring om abort direkte til sykehus eller nemnd uten først å ha vært innom annen lege. I slike tilfeller skal sykehuset sørge for at en av dets leger oppfyller pliktene loven gir om informasjon til kvinnen. Kvinnen har krav på råd for å kunne treffe sitt endelige valg, sier Henriette Øien til Dagens Medisin.

Omstridt formulering
I forrige uke dekket Dagens Medisin et møte i Stortinget om legers reservasjonsrett i samvittighetsspørsmål. Der avviste helse- og omsorgsminister Jonas Gahr Støre at fastleger kan reservere seg mot aborthenvisning. Dette fikk gynekologiprofessor Ole-Erik Iversen på Kvinneklinikken ved Haukeland universitetssjukehus til å foreslå at denne saken kan løses med et pennestrøk .

– Hvis Helsedirektoratet ved neste opptrykk av skjemaet reformulerer nederste del til at det skal videresendes til gynekologisk avdeling sammen med supplerende medisinsk informasjon, så vil ikke «henvisning» være en del av saksbehandlingen, foreslo overlegen.

Fastlege Elisabeth Swensen i Seljord i Telemark støttet ham i dette, mens fastlege og kommuneoverlege Harald Ramm Salbu i Sammanger kommune i Hordaland, som fronter synet til Foreningen for helsepersonells reservasjonsrett, mener Iversen driver med ordspill.

Salbu mener, at selv om man bytter begrep, vil problemstillingen om reservasjon være like aktuell og fastlegen vil fortsatt være en like aktuell aktør i abortprosessen.

Kan ikke endre abortskjemaet
– Hva sier Helsedirektoratet til at denne saken kan løses ved et pennestrøk ved å endre dagens tekst nederst på skjemaet?

– Det står i abortloven at legen skal sende kvinnens begjæring om selvbestemt abort før utgangen av tolvte uke sammen med en skriftlig henvisning. Skjemaet som vi har ansvar for, må være i samsvar med loven, så vi kan ikke endre dette med «et pennestrøk», svarer Øien.
Hun viser til abortlovens paragraf 6, der det heter:
«Dersom inngrepet kan foretas før utgangen av tolvte svangerskapsuke skal legen, når kvinnen har mottatt opplysninger, informasjon m.v. som nevnt i § 5 annet ledd, første punktum, straks sende begjæringen sammen med en skriftlig henvisning, til den avdeling eller annen institusjon hvor inngrepet skal utføres.»

– Bør få reservere seg også etter inngrepet
Fastlege Elisabeth Swensen uttalte onsdag, at dersom det skulle vise seg at fastleger reservere seg mot å følge opp kvinner også etter abortinngrepet, vil det være å torpedere selve ideen bak fastlegeordningen. Tirsdag uttrykte Harald Ramm Salbu at foreningen mener at fastleger bør få reservere seg også etter inngrepet.

– Fastleger bør få reservere seg mot all ordinær rutinemessig medisinsk behandling og kontroll i en abortprosess. Men i den grad det skulle oppstå komplikasjoner og behov for medisinsk hjelp, skal kvinner som har gjennomført abort selvfølgelig tas imot og gis den hjelp hun trenger, uttalte han blant annet til Dagens Medisin.