Livsfarlig med dårlig blodsukkerkontroll

Dette fremgår av en norsk studie med materiale fra Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT).
Personer med type 2-diabetes, som har det høyeste langtidsblodsukkeret over tid (HbA1c), har 4,2 ganger større risiko for å dø av hjerteinfarkt enn personer uten diabetes.
Overrasket
Flere andre studier har vist at risikoen for kardiovaskulær sykdom øker med to til fire ganger ved type 2-diabetes, sammenlignet med ikke-diabetikere. Ifølge førsteforfatteren av den norske langtidsstudien har få studier sett på langtidsblodsukker og dødelighet over lengre tid.
– Vi ble overrasket over at tallet 4,2 var så høyt, sier konstituert overlege og dr.med. Ane C. Dale ved Hjertemedisinsk avdeling på St. Olavs Hospital til Dagens Medisin.
– Et så høyt tall må bety at blodsukkeret har betydning for dødelighet på grunn av hjertesykdom hos de med diabetes.
Data gjennom ti år
I materialet inngår 205 pasienter som fikk påvist type 2-diaberes ved HUNT 1 for drøyt 20 år siden. 205 personer uten diabetes ble valgt ut som kontrollgruppe, og de med diabetes er sammenlignet med dem.
De norske forskerne har data på HbA1c fra årlige kontroller hos allmennlegen de første tiårene.
80 prosent høyere risiko
Materialet ble koblet til dødsårsaksregisteret 20 år etter HUNT 1.
– Når vi korrigerer for fedme, trening, blodtrykk, tidligere hjertesykdom og røyking, finner vi at risikoen for å dø av hjerteinfarkt er 80 prosent høyere hos dem med diabetes. Hos pasienter med HbA1c i øverste kvartil var den økte risikoen hele 4,2 ganger større, forteller Dale.
For hver enhet økning i HbA1c øker risikoen for død av hjerteinfarkt med cirka 30 prosent.
Liten risiko ved god regulering
– Personer med type 2-diabetes som har godt regulert blodsukker i vår studie, har i liten grad økt risiko for hjertedød, påpeker Dale.
I den nedre kvartilen, hos dem med lavest langtidsblodsukker, var risikoen for å dø av iskemisk hjertesykdom omtrent som for personer uten diabetes.
– Studien indikerer at blodsukkerkontroll er veldig viktig, men vi vet ikke hvor lavt HbA1c bør være for at diabetikere skal unngå hjertekomplikasjoner. Derfor trengs mer forskning, uttaler Dale til Dagens Medisin.
Studien ble forhåndspublisert på nett i European Heart Journal i februar.