HPV nesten alltid årsak til mandelkreft

I en undersøkelse i Stockholm i 2006-2007 var 93 prosent av kreft i mandlene (tonsillene) forårsaket av HPV.

Andre studier viser at endrede seksualvaner, særlig økt oralsex, kan forklare overføring av HPV fra kjønnsorgan til svelg.

Økende grad av HPV
Kirsten Hannisdal, doktorgradsstipendiat og avtalespesialist i øre-nese-hals sykdommer i Oslo, viser til disse funnene i sin doktorgrad. Afrbeidet hennes belyser årsaker til og leveutsikter ved kreft i mandlene.

Norske data viser at HPV gjennom de siste tiårene i økende grad har vært årsak til mandelkreft. I perioden 1960-84 ble HPV funnet i 38 prosent av mandelsvulstene, mens andelen var på 64 prosent i 1985-96.

Bør rutineundersøkes
Mandelkreft er en relativt sjelden kreftsykdom. I Norge rapporteres det om færre enn hundre nye tilfeller årlig.

Hannisdal påpeker at ved mandelkreftdiagnose bør svulstvevet rutinemessig undersøkes for HPV, og pasientinformasjonen bør utvides.

Samtidig med økt forekomst av mandelkreft er leveutsiktene lysere. Hannisdal forklarer dette med bedre behandling.

VIktig protein
Sykdomsutbredelse (TNM-gradering), HPV-virus, alder, kjønn og spindelproteinet BubR1 har betydning for disse kreftpasientenes overlevelse.

Lite spindelprotein i svulstene ga betydelig dårligere utsikter. Forskjellen i femårsoverlevelse var stor, 25 prosent mot 60 prosent.

Påvist for første gang
Hannisdals studie er den første som påviser sammenhengen mellom BubR1 og prognose ved mandelkreft. Hun foreslår derfor at funnet bør etterprøves i nye undersøkelser, siden spindelproteiner og relaterte mekanismer kan påvirkes av cellegifter.

Hannisdal disputerer ved Universitetet i Oslo 8. juni.