Hjertet er kulest
Legene rangerer fremdeles hjerte og leukemi som de mest prestisjefylte sykdommene. Den lavest rangerte sykdommen er som forrige gang; fibromyalgi - tett etterfulgt av angstnevrose.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
TRONDHEIM: 11 år etter at en tilsvarende undersøkelse om hva som er legenes prestisjesykdommer, er det usedvanlig liten endring i legenes oppfatning av hvilke sykdommer som gir høyest anseelse og ære.
Dette kom frem på Nidaroskongressen i Trondheim tidligere denne uken. Der la professor Dag Album ved Institutt for sosiologi og samfunnsgeografi ved Universitetet i Oslo frem sine funn fra to forskjellige undersøkelser.
Han ba for to år siden en gruppe veletablerte leger vurdere 38 ulike sykdommer - og rangere dem ut i fra hvordan legene trodde at helsepersonell ville rangere sykdommene.
Master-studenter
Legene deltok på masterprogrammet til HELTEF. Tilsvarende ble gjort i 1990. Det er også gjort en datainnsamlingen der allmennleger er representert. Legene, i stor grad leger i ledende posisjoner, ble bedt om å rangere sykdommer fra én til ni. Legene er stort sett samstemt om hvilke sykdommer som har høyest anseelse, og hvilke som har den lavest rang. Til tross for at denne rangeringen ikke har formell status, er det noe «alle» leger kjenner til. Nesten 80 prosent av de spurte deltok på undersøkelsen. Kvinnelidelse på bunn
Professor Dag Album slår fast at det er svært tydelige prestisjeforskjeller på de 38 forskjellige sykdommene. Hjerteinfarkt, leukemi og hjernesvulst topper statuslisten, mens fibromyalgi, angstnevrose og skrumplever ligger klart på bunn. Innvevd i medisinsk kultur
Album mener imidlertid at det er vel så oppsiktsvekkende at de tydelige prestisjeforskjellene holder seg over tid. Han karakteriserer det som muntert at sykdommer i øvre del av kroppen, hjerte/hjerne og blod, gir langt større prestisje enn de sykdommene som ikke kan plasseres noe sted, som fibromyalgi. Professoren mener dessuten at også elementer som diagnostiske tegn, varighet og dødelighet er viktig for prestisjebegrepet. At plasseringen på listen endrer seg så lite over mange år, er ifølge Album et tegn på at presisjelisten er innvevd i medisinen - og en viktig del av medisinsk kultur. Påvirkning og prestisje
Allmennlegene mente stort sett det samme som sykehuslegene. Likevel var det noen forskjeller i synet på sykdommens status. Allmennlegene scoret blant annet astma adskillig høyere enn sine kolleger på sykehus. Professor Album er nøye med å presisere at prestisje og prioritering i utgangspunktet er to forskjellige ting, og at det ikke er noen automatikk i at det følger prioritering med prestisje. - Men det ene kan påvirke det andre. Min antakelse er derfor at det er sannsynlig at en sykdoms prestisje påvirker en sykdoms prioritering i helsevesenet. Det er ikke gitt hvor mektig denne innflytelsen er, men det er definitivt snakk om påvirkning, sa Dag Album. - Tankevekkende
Allmennlege og professor 2 ved Universitetet i Bergen, Jannicke Thesen, er enig med professor Dag Album i at sykdomsprestisje er sterkt innvevd i medisinsk kultur - og at det er viktig å være årvåken. - Dersom vi ser at det blir de prestisjefylte sykdommene som slår igjennom og hele tiden blir prioritert, må vi gjøre noe med det. Det er tankevekkende at for eksempel rusproblematikken, som har så stor dødelighet, og psykiatri og fibromyalgi, kommer så langt ned på listen, sier Thesen. Opphav:
Legene deltok på masterprogrammet til HELTEF. Tilsvarende ble gjort i 1990. Det er også gjort en datainnsamlingen der allmennleger er representert. Legene, i stor grad leger i ledende posisjoner, ble bedt om å rangere sykdommer fra én til ni. Legene er stort sett samstemt om hvilke sykdommer som har høyest anseelse, og hvilke som har den lavest rang. Til tross for at denne rangeringen ikke har formell status, er det noe «alle» leger kjenner til. Nesten 80 prosent av de spurte deltok på undersøkelsen. Kvinnelidelse på bunn
Professor Dag Album slår fast at det er svært tydelige prestisjeforskjeller på de 38 forskjellige sykdommene. Hjerteinfarkt, leukemi og hjernesvulst topper statuslisten, mens fibromyalgi, angstnevrose og skrumplever ligger klart på bunn. Innvevd i medisinsk kultur
Album mener imidlertid at det er vel så oppsiktsvekkende at de tydelige prestisjeforskjellene holder seg over tid. Han karakteriserer det som muntert at sykdommer i øvre del av kroppen, hjerte/hjerne og blod, gir langt større prestisje enn de sykdommene som ikke kan plasseres noe sted, som fibromyalgi. Professoren mener dessuten at også elementer som diagnostiske tegn, varighet og dødelighet er viktig for prestisjebegrepet. At plasseringen på listen endrer seg så lite over mange år, er ifølge Album et tegn på at presisjelisten er innvevd i medisinen - og en viktig del av medisinsk kultur. Påvirkning og prestisje
Allmennlegene mente stort sett det samme som sykehuslegene. Likevel var det noen forskjeller i synet på sykdommens status. Allmennlegene scoret blant annet astma adskillig høyere enn sine kolleger på sykehus. Professor Album er nøye med å presisere at prestisje og prioritering i utgangspunktet er to forskjellige ting, og at det ikke er noen automatikk i at det følger prioritering med prestisje. - Men det ene kan påvirke det andre. Min antakelse er derfor at det er sannsynlig at en sykdoms prestisje påvirker en sykdoms prioritering i helsevesenet. Det er ikke gitt hvor mektig denne innflytelsen er, men det er definitivt snakk om påvirkning, sa Dag Album. - Tankevekkende
Allmennlege og professor 2 ved Universitetet i Bergen, Jannicke Thesen, er enig med professor Dag Album i at sykdomsprestisje er sterkt innvevd i medisinsk kultur - og at det er viktig å være årvåken. - Dersom vi ser at det blir de prestisjefylte sykdommene som slår igjennom og hele tiden blir prioritert, må vi gjøre noe med det. Det er tankevekkende at for eksempel rusproblematikken, som har så stor dødelighet, og psykiatri og fibromyalgi, kommer så langt ned på listen, sier Thesen. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
|
Fakta / Prestisjesykdommene
Seks på topp: - Hjerteinfarkt - Leukemi - Hjernesvulst - Miltruptur - Testikkelkreft - Lungeemboli Seks på bunn: (Lavest rangert står øverst) - Fibromyalgi - Angstnevrose - Skrumplever - Depressiv diagnose - Schizofreni - Anoreksi |
Dagens Medisin 15/03
Tine Dommerud
