Fremdeles uklart om samsoving - men amming er bra
Smokk er ikke farlig. Røykende foreldre er farlig. Samsoving ser ut til å være greit. Dette er konklusjonene i en rapport som har sett på om det er en sammenheng mellom samsoving, smokk, amming og krybbedød.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Norske foreldre har fått ulike råd om hvordan de bør forholde seg til både smokkbruk og samsoving. Derfor ville man vurdere tilgjengelig dokumentasjon i forhold til samsoving, smokk - og mulig effekt på amming og risiko for krybbedød - for å se om det var mulig å komme med konkrete råd.
Vanskelig å se sammenheng
Så langt er konklusjonene at det ikke er mulig å se noen sammenheng mellom krybbedød og samsoving, og at bruk av smokk ikke ser ut til å påvirke amming. Nok en gang konkluderes det med at røyking både under og etter svangerskapet er farlig for barn. Likevel kan ikke gruppen komme med klare og entydige råd når det gjelder samsoving, fordi det ikke finnes klar og god nok dokumentasjon. Barn i seng med mor
Kunnskapssepteret fant frem til fem studier som vurderte om samsoving fremmer amming. De viser at barn som sover i foreldrenes seng, blir ammet mer enn barn som sover alene. Det er imidlertid ikke mulig å vite sikkert om samsoving fremmer amming - eller om det er mødre som ammer mye, som velger å sove sammen med barna. Nasjonalt kunnskapssenter står bak rapporten, som er gjennomført på oppdrag fra Nasjonalt kompetansesenter for amming. Prosjektleder for gruppen er Liv Merete Reinar ved Kunnskapssenteret. Samsoving og krybbedød
Hvert år dør omtrent 20 barn i krybbedød. - Vi kan ikke påvise noen sammenheng mellom samsoving og økt risiko for krybbedød blant spedbarn over åtte uker. Samsoving, når mor har røykt i svangerskapet, og/eller mor eller partner røyker etter fødsel, gir økt risiko for krybbedød, sier prosjektleder Liv Merete Reinar. - Det er uklart om samsoving gir økt risiko for krybbedød blant nyfødte som er yngre enn åtte uker. Resultatene i studiene varierer, men de fleste viser ikke en slik sammenheng. Derfor er det ingen klar sammenheng mellom samsoving og økt risiko for krybbedød blant de yngste barna. Dette forutsetter at foreldre ikke røyker, eller har nytt alkohol eller andre rusmidler eller forskrevne medisiner som påvirker bevissthetsnivået, og at barna heller ikke sover på magen, opplyser Reinar videre. Uavklart for de yngste
Tidligere undersøkelser har vist at samsoving er uheldig hvis mor har røkt, drukket alkohol, eller tatt sovemedisin eller liknende medikamenter. - På grunn av måten de fleste studiene er gjennomført på, kan vi ikke trekke noen sikre konklusjoner vedrørende sammenhengen mellom amming og krybbedød, amming og smokkbruk, samsoving og amming, samsoving og krybbedød (>åtte uker) og smokkbruk og krybbedød. Om det er uheldig med samsoving når barnet er yngre enn åtte uker, er uavklart, heter det i rapportens konklusjon, som hele prosjektgruppen står bak. Smokk påvirker ikke amming
Tre studier viser at smokkbruk i spedbarnsperioden antakelig ikke har effekt på om barnet ammes eller ikke. Det er imidlertid uklart om tidlig introduksjon av smokk virker inn på hvor lenge barn blir ammet. Et annet ubesvart spørsmål er om tidlig introduksjon av smokk påvirker hvor ofte barnet fullammes - kontra delvis amming. Om smokkbruk er en markør for ammeproblemer eller om tidlig smokkbruk faktisk kan være årsak til mindre amming, er ikke vist. Forsiktig
Avdelingsoverlege Jens Grøgård ved Kvinne-Barn-divisjonen på Ullevål har sittet i prosjektgruppen. - Hvilke råd vil barneleger komme med nå? - Det er et godt og vanskelig spørsmål, for det er fremdeles en del uklarheter. Vi vet at smokk ikke er negativt i forhold til krybbedød, men når det gjelder smokk og amming, er det mange vanskelige faktorer. Barnelegene kommer ikke til å motvirke bruk av smokk, men vil helst ha ammingen etablert på forhånd. Når det gjelder samsoving, er det vanskelig å trekke konklusjoner, men det er helt klart uheldig når mor røyker, eller har røkt. Vi vil være forsiktig med å anbefale samsoving, fordi det er ingen publiserte undersøkelser som klart viser at dette ikke har sammenheng med krybbedød. Hele rapporten kan leses på www.kunnskapssenteret.no. Opphav:
Så langt er konklusjonene at det ikke er mulig å se noen sammenheng mellom krybbedød og samsoving, og at bruk av smokk ikke ser ut til å påvirke amming. Nok en gang konkluderes det med at røyking både under og etter svangerskapet er farlig for barn. Likevel kan ikke gruppen komme med klare og entydige råd når det gjelder samsoving, fordi det ikke finnes klar og god nok dokumentasjon. Barn i seng med mor
Kunnskapssepteret fant frem til fem studier som vurderte om samsoving fremmer amming. De viser at barn som sover i foreldrenes seng, blir ammet mer enn barn som sover alene. Det er imidlertid ikke mulig å vite sikkert om samsoving fremmer amming - eller om det er mødre som ammer mye, som velger å sove sammen med barna. Nasjonalt kunnskapssenter står bak rapporten, som er gjennomført på oppdrag fra Nasjonalt kompetansesenter for amming. Prosjektleder for gruppen er Liv Merete Reinar ved Kunnskapssenteret. Samsoving og krybbedød
Hvert år dør omtrent 20 barn i krybbedød. - Vi kan ikke påvise noen sammenheng mellom samsoving og økt risiko for krybbedød blant spedbarn over åtte uker. Samsoving, når mor har røykt i svangerskapet, og/eller mor eller partner røyker etter fødsel, gir økt risiko for krybbedød, sier prosjektleder Liv Merete Reinar. - Det er uklart om samsoving gir økt risiko for krybbedød blant nyfødte som er yngre enn åtte uker. Resultatene i studiene varierer, men de fleste viser ikke en slik sammenheng. Derfor er det ingen klar sammenheng mellom samsoving og økt risiko for krybbedød blant de yngste barna. Dette forutsetter at foreldre ikke røyker, eller har nytt alkohol eller andre rusmidler eller forskrevne medisiner som påvirker bevissthetsnivået, og at barna heller ikke sover på magen, opplyser Reinar videre. Uavklart for de yngste
Tidligere undersøkelser har vist at samsoving er uheldig hvis mor har røkt, drukket alkohol, eller tatt sovemedisin eller liknende medikamenter. - På grunn av måten de fleste studiene er gjennomført på, kan vi ikke trekke noen sikre konklusjoner vedrørende sammenhengen mellom amming og krybbedød, amming og smokkbruk, samsoving og amming, samsoving og krybbedød (>åtte uker) og smokkbruk og krybbedød. Om det er uheldig med samsoving når barnet er yngre enn åtte uker, er uavklart, heter det i rapportens konklusjon, som hele prosjektgruppen står bak. Smokk påvirker ikke amming
Tre studier viser at smokkbruk i spedbarnsperioden antakelig ikke har effekt på om barnet ammes eller ikke. Det er imidlertid uklart om tidlig introduksjon av smokk virker inn på hvor lenge barn blir ammet. Et annet ubesvart spørsmål er om tidlig introduksjon av smokk påvirker hvor ofte barnet fullammes - kontra delvis amming. Om smokkbruk er en markør for ammeproblemer eller om tidlig smokkbruk faktisk kan være årsak til mindre amming, er ikke vist. Forsiktig
Avdelingsoverlege Jens Grøgård ved Kvinne-Barn-divisjonen på Ullevål har sittet i prosjektgruppen. - Hvilke råd vil barneleger komme med nå? - Det er et godt og vanskelig spørsmål, for det er fremdeles en del uklarheter. Vi vet at smokk ikke er negativt i forhold til krybbedød, men når det gjelder smokk og amming, er det mange vanskelige faktorer. Barnelegene kommer ikke til å motvirke bruk av smokk, men vil helst ha ammingen etablert på forhånd. Når det gjelder samsoving, er det vanskelig å trekke konklusjoner, men det er helt klart uheldig når mor røyker, eller har røkt. Vi vil være forsiktig med å anbefale samsoving, fordi det er ingen publiserte undersøkelser som klart viser at dette ikke har sammenheng med krybbedød. Hele rapporten kan leses på www.kunnskapssenteret.no. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
|
Prosjektgruppen
Dette er prosjektgruppen bak rapporten som har sett på om det er en sammenheng mellom samsoving, smokk, amming og krybbedød:
- Helsesøster/IBCLC Ragnhild Alquist, Bydel Frogner helsestasjon, Oslo. - Avdelingsoverlege Jens Grøgaard, Kvinne-Barn-divisjonen ved Ullevål Universitetssykehus. - Avdelingsjordmor Kaja Hellenes ved Kvinneklinikken, Rikshospitalet. - Jordmor/ IBCLC Rachel Myr, Barselpoliklinikk, Sørlandet sykehus, Kristiansand. - Professor Torleiv Ole Rognum, Rettsmedisinsk institutt, UiO og Rikshospitalet. - Fagutviklingsjordmor/ cand.polit. Anne Britt Vika Nilsen ved Kvinneklinikken, Haukeland Universitetssykehus i Bergen. - Professor Ola Didrik Saugstad, Barneavdelingen ved Rikshospitalet. - Professor Odd Aalen, Avd. for biostatistikk, Institutt for medisinske basalfag ved Universitetet i Oslo. - Prosjektleder ved Kunnskapssenteret var rådgiver Liv Merete Reinar. |
| Metoden Utredningsgruppen har systematisk hentet inn, vurdert og sammenstilt enkelt studier der man har forsøkt å bedømme disse mulige sammenhengene fra databasene Cochrane Library, MIDIRS, Cinahl, Embase, Medline og Swemed. |
Dagens Medisin 16/05
Tine Dommerud
