Økt dødelighet med arvelig høyt kolesterol

Det kommer frem i en stor, norsk studie som er publisert i Journal of the American Heart Associaton. Med 4688 deltakere er dette den største kohortstudien som er utført der alle pasientene er genetisk testet for familiær hyperkolesterolemi (FH).

– Selv om undersøkelsen er gjort etter at statiner (kolesterolsenkende legemidler, journ.anm.) kom på markedet på midten av 1990-tallet, er det fortsatt slik at FH-pasienter ikke når behandlingsmålene for fettstoffene.  FH-pasienter har fortsatt signifikant høyere dødelighet av hjerte- og karsykdommer i aldersgrupper under 70 år enn den norske befolkingen generelt, sier Liv Mundal, doktorgradsstipendiat og lege ved Lipidklinikken på Rikshospitalet ved Oslo universitetssykehus.

Dette gjelder både for begge kjønn samlet og for kvinner og menn.  

Ubehandlet i mange år
Man regner med at én av 300 nordmenn kan ha arvelig, heterozygot FH, men mange vet ikke om at de har sykdommen.

– Det er viktig at pasienter med denne sykdommen kommer tidlig til utredning og behandling. Helsepersonell bør være flinke til å spørre pasienten om det er noen i familien som har FH. Forebygging er viktig for å forhindre at man utvikler tidlig hjerte- og karsykdom, påpeker Mundal.

Pasientene i studien er fulgt i inntil 19 år. Blant de 113 som døde var gjennomsnittsalderen for når de fikk diagnosen 54,8 år, altså betydelig høyere enn 33,6 år som var snittalderen for diagnosetidspunkt i hele materialet.

– Dette betyr at mange pasienter kan ha vært ubehandlet i flere år før FH-diagnosen ble stilt.

Ingen kreft-sammenheng
Ettersom studien strekker seg tilbake til 1992 vil noen av pasientene i studien ikke ha mottatt statinbehandling.

– Det bør derfor utføres nye studier for å kunne klargjøre effektene ved optimal lipidsenkende behandling med hensyn på hjerte- og kardødelighet hos FH-pasientene, sier forskeren.

Det har vært spekulert i om det er en sammenheng mellom langvarig bruk av statiner og kreftutvikling. Men denne studien viser at det ikke er noen signifikant forskjell i forekomst av kreft hos FH-pasienter sammenlignet med befolkningen for øvrig. I studien har man data for statinbruk i opptil 19 år.