Flest kvinner må ha nye lunger
60 prosent av alle som henvises til lungetransplantasjon ved Rikshospitalet, er kvinner. - Dette indikerer at kvinner tåler mye dårligere å røyke enn menn, sier Øystein Bjørtuft ved lungemedisinsk avdeling.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Siden 1990 har Rikshospitalet utført lungetransplantasjoner på norske pasienter. De fleste av dem har kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Ifølge overlege og doktor Øystein Bjørtuft ved lungemedisinsk avdeling på Rikshospitalet har det de siste årene vært en tendens til at flere kvinner enn menn henvises til transplantasjon.
Frem til 1995 var det 43 prosent kvinner blant alle som ble henvist (29 kvinner/ 39 menn). Fra 1995 til 2000 hadde kvinneandelen steget til 61 prosent (53/34). Kjønnsfordelingen i perioden 2000 til 2005 bekrefter denne utviklingen. 60 prosent av alle henviste er kvinner (81/55).
- De siste ti årene har seks av ti kvinner blitt henvises til oss. Utenom én, røykte alle, forteller Bjørtuft. Han har både utredet og fulgt opp lungetransplanterte ved Rikshospitalet.
Unge røykere
Bjørtuft har i en tidligere publisert studie avdekket at for å få alvorlig KOLS i forholdsvis ung alder, det vil si under 60 år, må vedkommende ha røykt. De aller fleste pasientene som er henvist til transplantasjon, har røykt i 30-40 år. - Røykestatistikk for de siste 30 til 40 årene viser at det har vært klart flere mannlige enn kvinnelige røykere. Til tross for dette er det flere kvin-ner med KOLS som henvises til oss, sier Bjørtuft. Kvinnene i Bjørtufts materiale er også noe yngre enn mennene. Gjennomsnittsalderen på de henviste kvinnelige KOLS-pasientene var på 54 år, mens mennene i gjennomsnitt var to år eldre. Kvinner plages mer
Allmennpraktiserende lege og forsker ved HUNT-forskningssenter, Arnulf Langhammer, har sett på toleranseforskjellen mellom kvin-nelige og mannlige røykere. Av de 65.000 personene som var med i HUNT-undersøkelsen, inkluderte han alle som rapporterte astmarelaterte symptomer. I tillegg ble fem prosent vilkårlig trukket ut. Totalt ble 11.000 personer inkludert. Langhammer fant at kvinner rapporterer flere symptomer enn menn. Økende røykebelastning med-førte også økt forekomst av symptomer samt redusert lungefunksjon, men menn og kvinner hadde den samme absolutte reduksjonen i lungefunksjonen. Perifert i lungene
- På grunn av ulik lungestørrelse hadde kvinnene en prosentvis større reduksjon i lungefunksjon enn menn, sier Langhammer. Likevel mener han at forskjellen på lungestørrelsen ikke forklarer alt. - Forskjellen mellom kvinner og menn når det gjelder symptomrapportering, er større enn hva vi kunne ha forventet ut fra ulik effekt av lungefunksjonen, sier han. En årsak kan være at mye av skadene sitter perifert i luftveiene hos kvinnene. Disse forandringene påvises i liten grad ved lungefunksjonstester som spirometri. Oppfølgingsstudie
Andre studier har vist at det er en sterk korrelasjon mellom perifer motstand og bronkial hyperreaktivitet, og at tobakksrøyking gir mer hyperreaktivitet hos kvinner enn menn. Denne kjønnsforskjellen kan delvis bero på ulik deponering av tobakksprodukter i lunger hos kvin-ner og menn, og delvis hormonenes effekt på blant annet immunforsvaret. I desember 2006 plan-legges en oppfølgingsstudie, som en del av HUNT 3. - Da vil vi forhåpentligvis få svar på noen av disse spørsmålene, sier Arnulf Langhammer. Opphav:
Bjørtuft har i en tidligere publisert studie avdekket at for å få alvorlig KOLS i forholdsvis ung alder, det vil si under 60 år, må vedkommende ha røykt. De aller fleste pasientene som er henvist til transplantasjon, har røykt i 30-40 år. - Røykestatistikk for de siste 30 til 40 årene viser at det har vært klart flere mannlige enn kvinnelige røykere. Til tross for dette er det flere kvin-ner med KOLS som henvises til oss, sier Bjørtuft. Kvinnene i Bjørtufts materiale er også noe yngre enn mennene. Gjennomsnittsalderen på de henviste kvinnelige KOLS-pasientene var på 54 år, mens mennene i gjennomsnitt var to år eldre. Kvinner plages mer
Allmennpraktiserende lege og forsker ved HUNT-forskningssenter, Arnulf Langhammer, har sett på toleranseforskjellen mellom kvin-nelige og mannlige røykere. Av de 65.000 personene som var med i HUNT-undersøkelsen, inkluderte han alle som rapporterte astmarelaterte symptomer. I tillegg ble fem prosent vilkårlig trukket ut. Totalt ble 11.000 personer inkludert. Langhammer fant at kvinner rapporterer flere symptomer enn menn. Økende røykebelastning med-førte også økt forekomst av symptomer samt redusert lungefunksjon, men menn og kvinner hadde den samme absolutte reduksjonen i lungefunksjonen. Perifert i lungene
- På grunn av ulik lungestørrelse hadde kvinnene en prosentvis større reduksjon i lungefunksjon enn menn, sier Langhammer. Likevel mener han at forskjellen på lungestørrelsen ikke forklarer alt. - Forskjellen mellom kvinner og menn når det gjelder symptomrapportering, er større enn hva vi kunne ha forventet ut fra ulik effekt av lungefunksjonen, sier han. En årsak kan være at mye av skadene sitter perifert i luftveiene hos kvinnene. Disse forandringene påvises i liten grad ved lungefunksjonstester som spirometri. Oppfølgingsstudie
Andre studier har vist at det er en sterk korrelasjon mellom perifer motstand og bronkial hyperreaktivitet, og at tobakksrøyking gir mer hyperreaktivitet hos kvinner enn menn. Denne kjønnsforskjellen kan delvis bero på ulik deponering av tobakksprodukter i lunger hos kvin-ner og menn, og delvis hormonenes effekt på blant annet immunforsvaret. I desember 2006 plan-legges en oppfølgingsstudie, som en del av HUNT 3. - Da vil vi forhåpentligvis få svar på noen av disse spørsmålene, sier Arnulf Langhammer. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
| Transplantasjoner - Lungetransplantasjoner har vært et tilbud på Rikshospitalet til terminalt lungesyke pasienter i Norge siden 1990. - 10-15 transplantasjoner utføres ved Rikshospitalet i året. Totalt er det utført 177 transplantasjoner på 171 pasienter. - 60 prosent av transplantasjonene skyldes KOLS. Samtlige hadde røykt. - Ettårs-overlevelse etter transplantasjon er på 70-75 prosent. Femårs-overlevelse er på 50 prosent. |
Lungebilag, Dagens Medisin 04/05
Kristin Henriksen
