Døgnblodtrykket utfyller kontortrykket
- 24 timers ambulatorisk måling av blodtrykket og hjemmemåling utfyller kontortrykket, men jeg vil ikke si at den ene metoden er bedre enn den andre, uttaler professor Per Omvik ved hjerteavdelingen på Haukeland sykehus.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
BLODTRYKKSMÅLING Kardiolog og professor Per Omvik ved Haukeland sykehus har nylig avsluttet en større studie sammen med allmennpraktiker Gerhard Gerhardsen fra Sørumsand. NOHA-studien (Norwegian Office Home and Ambulatory Blood Pressure Study) omfattet 1150 pasienter og inkluderte 60 allmennpraktikere.
Bekrefter andre resultater
Legene fikk låne utstyr til hjemmemåling og til 24-ABP i to til tre måneder hver. De fikk en times instruksjon i hvordan bruke apparatene. Hjemmemålingen foregikk det samme døgnet som ambulatorisk måling. Pasienten skulle selv lese av og registrere trykket en gang samme kveld, samt neste morgen. Resultatene fra deres studie som er klar til publisering, viser at pasienter med for høyt kontorblodtrykk også har for høyt blodtrykk ved hjemmemåling og ved 24 timers ambulatorisk måling (24-ABP). Undersøkelsen bekrefter res-ultater fra andre internasjonale studier, men det spesielle med den norske studien er at målingene har foregått på vanlige legekontorer uten ekstra bemanning eller omlegging av rutiner. - Målet med undersøkelsen var å finne ut hvordan de ulike målemetodene forholder seg til hverandre. Vi ønsket også å vite om en allmennpraktiker, under helt ordinære forhold og uten å legge spesielt mye ressurser i arbeidet, kan ha nytte av et ambulatorisk blodtrykksmåleapparat, sier Omvik. Døgntrykket lavest
- Kan du nå si noe om hvilken målemetode som er best? - Nei, for i denne sammenhengen snakker vi egentlig om at metodene utfyller hverandre, og gir et ulikt innblikk i blodtrykkets verden. Hjemmemåling kan bidra til å gi et godt bilde av blodtrykket over tid, mens 24 timers måling viser svingningene i løpet av et døgn, svarer Omvik. - Hvor store forskjeller var det på kontortrykk og hjemmemåling? - Kontortrykket er alltid høyest. Hjemmemåling kommer som nummer to, mens ambulatorisk måling viser lavest trykk dersom vi regner døgnsnittet. Men sammenligner vi gjennomsnittstrykket på dagtid ved ambulatorisk måling, blir det omtrent som vanlig hjemmemåling. Omviks og Gerhardsens funn samsvarte i stor grad med legenes mistanke på forhånd om hvilke pasienter som hadde forhøyet blodtrykk på grunn av den såkalte White Coat-effekten - at måling hos lege skaper en stressreaksjon. Det betyr imidlertid ikke at pasienten har et helt normalt blodtrykk. - Ofte vil vi kunne si at White Coat-effekten indikerer at pasienten er tilbøyelig å få et visst forhøyet blodtrykk. Det har også vist seg at denne effekten gir økt kardiovaskulær risiko. Opphav:
Legene fikk låne utstyr til hjemmemåling og til 24-ABP i to til tre måneder hver. De fikk en times instruksjon i hvordan bruke apparatene. Hjemmemålingen foregikk det samme døgnet som ambulatorisk måling. Pasienten skulle selv lese av og registrere trykket en gang samme kveld, samt neste morgen. Resultatene fra deres studie som er klar til publisering, viser at pasienter med for høyt kontorblodtrykk også har for høyt blodtrykk ved hjemmemåling og ved 24 timers ambulatorisk måling (24-ABP). Undersøkelsen bekrefter res-ultater fra andre internasjonale studier, men det spesielle med den norske studien er at målingene har foregått på vanlige legekontorer uten ekstra bemanning eller omlegging av rutiner. - Målet med undersøkelsen var å finne ut hvordan de ulike målemetodene forholder seg til hverandre. Vi ønsket også å vite om en allmennpraktiker, under helt ordinære forhold og uten å legge spesielt mye ressurser i arbeidet, kan ha nytte av et ambulatorisk blodtrykksmåleapparat, sier Omvik. Døgntrykket lavest
- Kan du nå si noe om hvilken målemetode som er best? - Nei, for i denne sammenhengen snakker vi egentlig om at metodene utfyller hverandre, og gir et ulikt innblikk i blodtrykkets verden. Hjemmemåling kan bidra til å gi et godt bilde av blodtrykket over tid, mens 24 timers måling viser svingningene i løpet av et døgn, svarer Omvik. - Hvor store forskjeller var det på kontortrykk og hjemmemåling? - Kontortrykket er alltid høyest. Hjemmemåling kommer som nummer to, mens ambulatorisk måling viser lavest trykk dersom vi regner døgnsnittet. Men sammenligner vi gjennomsnittstrykket på dagtid ved ambulatorisk måling, blir det omtrent som vanlig hjemmemåling. Omviks og Gerhardsens funn samsvarte i stor grad med legenes mistanke på forhånd om hvilke pasienter som hadde forhøyet blodtrykk på grunn av den såkalte White Coat-effekten - at måling hos lege skaper en stressreaksjon. Det betyr imidlertid ikke at pasienten har et helt normalt blodtrykk. - Ofte vil vi kunne si at White Coat-effekten indikerer at pasienten er tilbøyelig å få et visst forhøyet blodtrykk. Det har også vist seg at denne effekten gir økt kardiovaskulær risiko. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Tema: Blodtrykk - Dagens Medisin 14/00
Lisbeth Nilsen
