- Bruker diabeteslegemidler for innpå én milliard kroner
I løpet av de syv siste årene har om lag 46.000 flere nordmenn fått medisiner mot diabetes. Ifølge Legemiddelverket er de totale legemiddelkostnadene for å behandle type 2-diabetes på om lag én milliard kroner.
Bakgrunnen for anslaget er vissheten om at kostnadene for diabeteslegemidler har passert en halv milliard. Samtidig omfatter blodtrykksmedisiner, kolesterolsenkende preparater og medisiner mot diabeteskomplikasjoner omtrent tilsvarende beløp.- I 2004 fikk 111.000 personer diabeteslegemidler. I 2011 var tallet økt til 157.000, samtidig som kostnadene økte fra 368 millioner til 549 millioner kroner. Totalt sett er vi nok ikke så langt unna en legemiddelkostnad for denne pasientgruppen på én milliard kroner, sier medisinsk fagdirektør Steinar Madsen i Statens Legemiddelverk.Uoversiktlig- Samtidig er de totale utgiftene for samfunnet mye høyere enn legemiddelutgiftene, tilføyer Madsen, som presiserer at det nå brukes så mange legemidler i behandlingen av diabetikere at det kan være vanskelig å holde oversikt. - Ofte vil det være lurt at legen velger seg ut et medikament i hver legemiddelgruppe og gjør seg godt kjent med dette medikamentet - både når det gjelder virkninger og bivirkninger, poengterer Madsen. Det trygge førstevalgetBlant legemiddelprodusentene råder det en intens kamp for å komme seg inn på det store markedet med effektive medisiner mot type 2-diabetes, men fremdeles er det metformin som det snakkes varmest om fra Legemiddelverkets side. - Metformin er førstevalget for reduksjon av blodsukker. Preparatet er enkelt i bruk, det har relativt god effekt - og det er svært rimelig, forklarer Madsen.De senere årene har det kommet en lang rekke nye legemidler mot diabetes.- Felles for dem er at de er langt mer kostbare enn metformin, og at de foreløpig ikke har dokumentert effekt på harde endepunkter, sier Madsen.DokumentasjonHan påpeker samtidig at en rekke studier er på gang for å dokumentere de eventuelle effektene.Legemiddelverket har stilt ulike krav som må oppfylles før de nye legemidlene kan tas i bruk, for eksempel at metformin skal ha vært forsøkt først, eller at midlene bare kan brukes i kombinasjon med metformin eller sulfonylureapreparater.Enklest muligLegemiddelverket er opptatt av at legene skal sørge for enklest mulige opplegg for diabetespasientene. - De fleste med type 2-diabetes er eldre personer, og de kan ha andre sykdommer ved siden av diabetes. Da blir det medikamentelle opplegget ofte svært komplisert - med mange ulike legemidler som kan gi bivirkninger og interaksjoner, forklarer Madsen.Opplegget kan forenkles ved å bruke legemidler som doseres bare én gang i døgnet, kombinasjonsmidler mot hypertensjon eller legemidler som har få interaksjoner: - Dessuten må legen foreta en individuell vurdering av hvor intensivt pasienten skal behandles. Det vil ofte være for krevende å oppnå de mest optimale målsettingene for blodtrykk, kolesterol og blodsukker hos eldre pasienter, påpeker fagdirektøren.Spennende fremtidFlere nye diabetesmedisiner kommer til å bli lansert, men Legemiddelverket påpeker at det ikke ser ut til at man ennå er noe særlig nærmere legemidler som kan forebygge utviklingen av verken type 1- eller 2-diabetes.- En slik medisin ville jo være det virkelig store gjennombruddet, sier Madsen.MANGE LEGEMIDLER VED DIABETES:Kilde: Statens LegemiddelverkTema: Type 2-diabetes, Dagens Medisin 14/2012
