Barns migrene overses
- Migrene hos barn er trolig underdiagnostisert og underbehandlet, mener nevrolog Anne M. Wolland og gynekolog Babill Stray-Pedersen. Sammen har de forfattet en ny bok om migrene og annen hodepine.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Mellom én og tre prosent av barn under skolealder plages av migrene, og fordelingen er jevn mellom gutter og jenter. Forekomsten øker mot puberteten, og da er jentene i flertall. Sykdommen rammer om lag 16 prosent vokvinner og fem prosent menn.
- Migrene hos barn er annerledes, derfor blir det ofte ikke gjenkjent, mener Wolland. Blant annet kan anfallene være kortere - kanskje bare en halv til en time.
Wolland tror migrene lett overses i familier hvor migrene ikke er kjent. Wolland og Stray-Pedersens bok har et eget kapittel om migrene hos barn og unge i boken, og understreker at det er viktig å unngå faktorer som trigger migrene.
- Hos barn gjelder de fire s-ene; sult, søvn, stress og sukker, sier Stray-Pedersen.
Kvinnesykdom
Den viktigste årsaken til at gynekologen og nevrologen har gått sammen om å forfatte boken, er likevel at migrene først og fremst er en kvinnesykdom. - Vi har felles pasienter. Jeg har hatt drøssevis av pasienter med migreneplager som klager over verre tilstand rundt menstruasjon, mens svangerskap medførte færre plager. Migrene er ikke en dødelig sykdom, men den har stor innvirkning på pasientenes livskvalitet, familie- og arbeidsliv, understreker Wolland. - Kvinner er i flertall ved nesten alle former av hodepine. De går gjennom en del hormonelle omveltninger som påvirker kroppen - men også hodet. Migrene påvirkes av hormonelle variasjoner ved menstruasjon, graviditet og overgangsalder, påpeker Stray-Pedersen. Individuell behandling
Boken legger derfor vekt på kvinners migreneplager, og den er myntet på så vel helsepersonell som vanlige folk som er interessert i lidelsen. Målet er at den skal bidra til god behandling; både akutt, forebyggende og ikke-medikamentell. - Den største utfordringen er å behandle migrenepasienter individuelt, poengterer Wolland. Boken foreslår blant annet å føre anfallsdagbok på en mest mulig fyldig måte. Mange individuelle faktorer er med på å utløse migrene, alt fra rødvin og sjokolade til væromslag. - Hver enkelt må analysere og finne ut hva som er den største påkjenningen. Pasientens medvirkning og forståelse er en viktig forutsetning for et vellykket behandlingsresultat, sier Wolland. Varierte medikamenter
Også i forhold til medisinbruk er individuell oppfølging viktig. - Tilbudet av medikamenter er mye større enn for ti år siden. Blant annet har vi flere triptaner med litt forskjellig virkning. Dermed er det gode sjanser for at hver enkelt migrenepasient skal finne frem til ett medikament som virker for dem, sier Wolland. Også profylaktisk kan medikamenter være berettiget for en del pasienter. Hormonfall
Å veilede pasienten i forhold til livsstil, er sentralt. - Stress er den viktigste utløsende faktoren for migrene, påpeker Babill Stray-Pedersen. En del faktorer kan ikke elimineres ved å legge om livsstil; for eksempel menstruasjon, men også migrene som utløses månedlig kan forebygges. - Hormonfall trigger ofte migrene; enten rett før menstruasjon eller i den p-pillefrie uken. Da kan kvinnen prøve p-pille uten fri uke, eller spiral. Kvinner i overgangsalderen kan bruke plaster som gir jevnt hormon-nivå, sier Stray-Pedersen. Tid, omtanke og medvirkning
Ifølge forfatterne er denne typen behandling nokså ny kunnskap, og de mener denne delen ikke kunne ha vært skrevet for ti år siden. Begge trekker frem det de har lært av hverandre som det beste ved samarbeidet. Budskapet sammenfatter de slik: - Behandling av migrene krever tid, omtanke og pasientens medvirkning - men det er mulig. Opphav:
Den viktigste årsaken til at gynekologen og nevrologen har gått sammen om å forfatte boken, er likevel at migrene først og fremst er en kvinnesykdom. - Vi har felles pasienter. Jeg har hatt drøssevis av pasienter med migreneplager som klager over verre tilstand rundt menstruasjon, mens svangerskap medførte færre plager. Migrene er ikke en dødelig sykdom, men den har stor innvirkning på pasientenes livskvalitet, familie- og arbeidsliv, understreker Wolland. - Kvinner er i flertall ved nesten alle former av hodepine. De går gjennom en del hormonelle omveltninger som påvirker kroppen - men også hodet. Migrene påvirkes av hormonelle variasjoner ved menstruasjon, graviditet og overgangsalder, påpeker Stray-Pedersen. Individuell behandling
Boken legger derfor vekt på kvinners migreneplager, og den er myntet på så vel helsepersonell som vanlige folk som er interessert i lidelsen. Målet er at den skal bidra til god behandling; både akutt, forebyggende og ikke-medikamentell. - Den største utfordringen er å behandle migrenepasienter individuelt, poengterer Wolland. Boken foreslår blant annet å føre anfallsdagbok på en mest mulig fyldig måte. Mange individuelle faktorer er med på å utløse migrene, alt fra rødvin og sjokolade til væromslag. - Hver enkelt må analysere og finne ut hva som er den største påkjenningen. Pasientens medvirkning og forståelse er en viktig forutsetning for et vellykket behandlingsresultat, sier Wolland. Varierte medikamenter
Også i forhold til medisinbruk er individuell oppfølging viktig. - Tilbudet av medikamenter er mye større enn for ti år siden. Blant annet har vi flere triptaner med litt forskjellig virkning. Dermed er det gode sjanser for at hver enkelt migrenepasient skal finne frem til ett medikament som virker for dem, sier Wolland. Også profylaktisk kan medikamenter være berettiget for en del pasienter. Hormonfall
Å veilede pasienten i forhold til livsstil, er sentralt. - Stress er den viktigste utløsende faktoren for migrene, påpeker Babill Stray-Pedersen. En del faktorer kan ikke elimineres ved å legge om livsstil; for eksempel menstruasjon, men også migrene som utløses månedlig kan forebygges. - Hormonfall trigger ofte migrene; enten rett før menstruasjon eller i den p-pillefrie uken. Da kan kvinnen prøve p-pille uten fri uke, eller spiral. Kvinner i overgangsalderen kan bruke plaster som gir jevnt hormon-nivå, sier Stray-Pedersen. Tid, omtanke og medvirkning
Ifølge forfatterne er denne typen behandling nokså ny kunnskap, og de mener denne delen ikke kunne ha vært skrevet for ti år siden. Begge trekker frem det de har lært av hverandre som det beste ved samarbeidet. Budskapet sammenfatter de slik: - Behandling av migrene krever tid, omtanke og pasientens medvirkning - men det er mulig. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
|
Anne M. Wolland og Babill Stray-Pedersen Migrene og annen hodepine Cappelen Akademisk Forlag, 195 s, kr 275 ISBN 82-02-21258-8 |
Klikk her for å bestille denne boken |
Bokomtale, Dagens Medisin 09/02
Hilde Kari Nylund
