Nyheter for deg som jobber i helsevesenet

 
  • DM Pharma
  • Annonsere
  • Kontakt oss
  • Nyhetsbrev
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Ledig jobb
  • Logg inn

UNDERVISNING: Personalet kan ikke bare lene seg på LCP, isteden burde de ha tre dagers undervisning tre ganger i året, mener Bettina Husebø.

UNDERVISNING: Personalet kan ikke bare lene seg på LCP, isteden burde de ha tre dagers undervisning tre ganger i året, mener Bettina Husebø. Foto: Silje Robinson

– LCP ikke tilpasset demenspasienter

En ny kunnskapsoppsummering viser at ingen studier har sett på hvordan metoden LCP fungerer blant sykehjemspasienter med demens. – Likevel brukes metoden på denne gruppen, sier sykehjemslege Bettina Husebø.

Annons:

Liverpool Care Pathway (LCP) er en sjekkliste/ tiltaksplan for omsorg ved livets slutt.

Husebø har sammen med Elisabeth Flo og Knut Engedal undersøkt hvilken forskning som er gjort på bruk av LCP i sykehjem og for døende pasienter med demens.  Studien er publisert i BMC Medical Ethics.

Ikke beskrevet for demente
Forskerne fant 12 studier på LCP, men ingen av dem beskrev bruk av LCP for denne gruppen pasienter.

Metoden LCP ble egentlig utviklet for døende kreftpasienter. I Norge ble LCP revidert og skiftet navn til Livets siste dager i 2015.

– Metoden ble utviklet i Storbritannia, men der har man nå gått bort fra den, sier Husebø.

Brukes på sykehjem
De siste tallene fra Kompetansesenteret i lindrende behandling viser at 436 driftsenheter har tatt i bruk Livets siste dager. 321 av dem er i sykehjem.

– I sykehjem er 80 prosent av pasientene demente. Men vår studie viste altså at metoden ikke er tilpasset bruk på sykehjem og til denne pasientgruppen, sier Husebø.

– Dekker over behovet for kompetanse
Hun mener bruken av LCP dekker over det virkelige behovet for utdanning og kompetanse i sykehjem.

– Det blir for enkelt å bruke et avkrysningsskjema med ja eller nei- svar. For eksempel er det komplisert å erkjenne at en pasient virkelig er døende, og å vite når man skal starte opp med et slikt LCP-regime. Det er også vanskelig å vurdere og behandle smerte og belastende symptomer når vedkommende ikke kan gi en tilbakemelding på grunn av demens. Personalet kan ikke bare lene seg på LCP, isteden burde de ha tre dagers undervisning tre ganger i året, mener Husebø.

Husebø mener man over lang tid har satt utviklingen på dette området på vent.

Uenighet i fagmiljøene
Helsedirektoratet bekrefter at det er en uenighet i fagmiljøene om bruken av tiltaksplanen Livets siste dager.

– Slik vi oppfatter uenigheten er dette knyttet til bruken av tiltaksplanen hos personer med demens. Vi oppfatter at noe av kritikken dreier seg om at planen ikke egner seg for personer med demens, at den tas i bruk som et alternativ til kompetansehevende tiltak og at de negative erfaringene fra Storbritannia tilsier at den bør trekkes tilbake, sier avdelingsdirektør Helga Katharina Haug.

De som er positive, mener derimot at den er et egnet verktøy, og har ført til større oppmerksomhet og kompetanse på lindrende behandling, ifølge Haug.

Tar kritikken på alvor
– Hvordan stiller Helsedirektoratet seg til bruken av metoden?

– Vi tar kritikken på største alvor, og har bedt Kunnskapssenteret gjøre en kunnskapsoppsummering av metoden. De har konkludert med at det tilgjengelige evidensgrunnlaget er av lav kvalitet. SINTEF har konkludert med at det "er noe som indikerer at planen bør brukes med varsomhet overfor pasienter med kognitiv svikt/ demens", sier Haug.

Dialogmøte
I mai gjennomførte Helsedirektoratet et dialogmøte med fagmiljøet for å få innspill og vurderinger.

– Konklusjonen ble at det ikke er grunnlag for verken å fraråde eller anbefale bruken av Livets siste dager, og at det er behov for mer forskning på palliasjon i livets sluttfase og bruk av tiltaksplaner for å få bedre evidensgrunnlag, sier hun.

Ny anbefaling
Den nye nasjonale faglige retningslinjen om demens skal i løpet av 2017 suppleres med en anbefaling om lindrende behandling.

– Det er for tidlig å si noe om hvordan denne anbefalingen vil se ut og hvorvidt LCP vil bli omtalt, sier Haug.

Kommentarer

Kontrollspørsmål for kommentarer   2 + 5 =   (legg sammen tallene for å kommentere)
NB! Dårlig ytringsklima beskrives som et problem i deler av helsetjenesten, derfor har vi en åpning for anonyme kommentarer. Dagens Medisin oppfordrer imidlertid alle til å bruke fullt navn i kommentarfeltet, og kritisk vurdere om man har behov for å være anonym. Fullt navn og identifisering gjør debatten bedre – for alle! Ved å huke av boksen, godkjenner du publisering av kommentaren i artikkelen og Dagens Medisins regler for kommentarinnlegg.


  • Marianne Brattgjerd 15.09.2017 12.12.39

    Husebø gir feil konklusjon på egen artikkel. Hun sier: "Vår studie viste altså at metoden ikke er tilpasset bruk på sykehjem og til denne pasientgruppen." Husebø m.fl har gjennomført en kunnskapsoversikt som viser at det IKKE er gjennomført STUDIER som kan gi kunnskap om LCP er tilpasset bruk på sykehjem og til denne pasientgruppen (demens). Hvorvidt planen faktisk blir tilpasset pasientgruppen vet en ikke før en går ut i feltet og undersøker! Ergo bør en forske videre på LCP/Livets siste dagar slik den faktisk brukes😊

Nyheter fra startsiden

Sykehuskonflikten i arbeidsretten

Vraket som meddommer etter Facebook-kommentar6

MANGE FORTSETTER Å RØYKE ETTER ET HJERTEINFARKT

– Selv om det har virket håpløst, må vi gjøre et nytt forsøk

Den europeiske diabeteskongressen (EASD)

Anslår fem tapte leveår hos 40-åringer med diabetes1

Stamcelletransplantasjon for MS

Får ikke svar på studien før i 20224

Politikk og økonomi

Går av som statssekretær2

ØKNING AV ELDRE PÅ SYKEHUS STØRRE ENN BEFOLKNINGSVEKSTEN

– Vi må satse på forebygging og tidlige tiltak for de «yngre eldre»

DEN EUROPEISKE LUNGEKONGRESSEN (ERS)

Hormontilskudd reduserte fall i lungevolum

Nyhetsbrev

Vil du abonnere på vårt nyhetsbrev?

Klikk her!