Væromslag gir smerter hos hver fjerde med leddgikt

Dette fremkommer av en ny, norsk studie som er til publisering. Blant 37 pasienter med revmatoid artritt (leddgikt) var det en signifikant sammenheng mellom væromslag og smerte hos 9 av dem. Det betyr at hos cirka hver fjerde pasient fører forandring i været til mer smerte.
For drøyt halvparten fører høyere temperatur til færre smerter, mens knappe halvparten får mer smerte når temperaturen stiger. Avanserte analyser viste at også nedbør, luftfuktighet og UVA-stråling har sammenheng med smerte.
Varierer
– Ut fra hva pasientene forteller oss, ble vi ikke overrasket over resultatene, sier professor og leder Kåre Birger Hagen i Nasjonalt revmatologisk rehabiliterings- og kompetansesenter (NRRK), Diakonhjemmet sykehus i Oslo.
– Som gruppe er det ingen sammenheng mellom vær og smerte, men det er store individuelle forskjeller. Mens enkelte får mer smerter når temperaturen stiger, får andre mer vondt når gradestokken viser synkende temperatur. Ser vi på alle pasientene under ett, finner vi derfor ingen korrelasjon.
Da forskerne kikket nærmere på de pasientene hvor det var sammenheng mellom smerter og væromslag, sto værforandringer alene for mellom 20–40 prosent av variasjonene i smerte.
– Studien er liten, og hvor representative er disse pasientene for leddgiktspasienter generelt?
– Andre studier som er gjort på dette i utlandet viser ulike resultater ut fra pasientutvalg, geografi og årstid. Vi kan nok i hvert fall fastslå at smerter i forbindelse med værforandring er et individuelt fenomen og ikke gjelder for alle, svarer Hagen.

Ikke overrasket
Leder for Norsk revmatologisk forening, Bjørn Yngvar Nordvåg, mener funnene stemmer overens med hva han erfarer i klinisk praksis.
– Dette stemmer godt med mitt inntrykk fra pasientene, hvor noen oppgir at selve overgangen fra høytrykk til lavtrykk, eller omvendt, gir plager i form av økte smerter eller stivhet, kommenterer Nordvåg, som er overlege ved Revmatologisk avdeling på St. Olavs Hospital i Trondheim.
– Er det mulig å gå råd om hvordan smerter i forbindelse med væromslag kan forebygges?
– Det er nok ikke så mye annet å gjøre enn å ta mer av symptomdempende medisiner, holde seg i aktivitet for ikke å stivne – og eventuelt ta varme bad, svarer Nordvåg.
Videreføring
Undersøkelsen er en videreføring av en studie på smerteregistrering som ble publisert i april i fjor (Turid Heiberg m.fl). Pasienter med revmatoid artritt registrerte smerter daglig i løpet av tre måneder, og forskerne bak studien ble veldig overrasket over at variasjonene i smerte var så stor i løpet av perioden.
– Vi undret oss over årsaken og bestemte oss for å se på mulige forklaringer. Mange pasienter forteller om forandringer i smerte ved væromslag, og dette var bakgrunnen for å sammenstille resultatene på smerte med værdata fra Meteorologisk institutt i den samme perioden, forteller Kåre Birger Hagen, som er medforfatter. Førsteforfatter er Geir Smedslund.
Studien på vær og smerte ble gjennomført i perioden fra 27. januar til 12. mai 2004. Pasientene hadde stabil sykdom og behandling og hadde i gjennomsnitt vært syke i 14 år. Nær syv av ti i studien var kvinner, og snittalderen på begge kjønn var 50 år.
Tema, Muskler og skjelett, Dagens Medisin 17/08