Tenåringer plages av endometriose

Førsteamanuensis og dr.med. Mette Haase Moen er overlege ved Kvinneklinikken i Trondheim. Hun startet med sin forskning på endometriose tidlig på 1980-tallet og gjør stadig nye funn.
Haase Moen fikk vekket interessen for endometriose da hun arbeidet ved Rikshospitalet, og hun fortsatte da hun kom til St. Olavs Hospital i Trondheim i 1986.
Utprøving av behandling
Mette Haase Moen disputerte i 1993 om diagnoseproblemer og risikofaktorer. - Jeg har dessuten løpende gjennomført medikamentutprøvinger på kvinner med endometriose og vært med på å teste ut alle nye hormonbehandlinger for denne gruppen kvinner, forklarer hun.
- I mitt doktorgradsarbeid inngikk 660 pasienter jeg hadde personlig kontakt med i mange år.
Ønske om dokumentasjon
Moen har funnet inspirasjon til forskningsarbeidet gjennom kliniske observasjoner som hun ønsker å dokumentere vitenskapelig.
Endometriose er en sykdom, eventuelt en tilstand, hos kvinner i fruktbar alder hvor slimhinnen som er inne i livmoren, er plassert feil, oftest på bukhinne, eggstokker og tarm. Feilplasseringen kan også forekomme andre steder, som blant annet i urinveier, lunge, ledd og nervesystemet. Den påvirkes av kroppens hormoner, spesielt østrogen, på samme måte som livmorslimhinnen med vekst gjennom syklus, og med blødning hvor blodet kan samle seg til mindre eller større cyster.
En utbredt tilstand
Overlege Haase Moen har gjennom sitt langstrakte arbeid blant annet påvist at endometriose er utbredt blant befolkningen.
- Tilstanden påvises hos omtrent 20 prosent av den kvinnelige befolkningen - uten at de har fått symptomer. I Norge vil to-tre prosent av alle kvinner ha fått behandling for endometriose i løpet av deres fruktbare periode, supplerer Moen.
Endometriose kan gi smerter, barnløshet og spesifikke symptomer fra organene det kan affisere.
Flere yngre plages
Mye tyder på at forekomsten av endometriose øker. - Men dette kan komme av at vi har blitt mer oppmerksomme på tilstanden, eller at kvinner krever grundig undersøkelse for plager som man før regnet som «vanlige» - for eksempel store menstruasjonssmerter. Det kan også være en reell øking på grunn av forhold som senere barnefødsler, miljøgifter, og annet, sier Moen.
- Tidligere trodde man at endometriose først oppsto når kvinner hadde passerte 20-30 år, men nå vet vi at også tenåringer kan være svært plaget, poengterer Haase Moen.
Viktige funn
Haase Moen viste blant annet i sitt doktorgradsarbeid at det er et familiært aspekt ved sykdommen. - Men ikke nødvendigvis genetisk betinget. Førstegradsslektninger hadde omtrent syv ganger økt risiko for å få tilstanden.
Gjennom snart 30 år har hun gjort mange viktige funn:
- 2,3 prosent av kvinner omkring 40 år har fått behandling for endometriose.
- De som fikk tilstanden påvist tilfeldig, utviklet heller ikke problemer senere i livet.
- Det tar lang tid å få rett diagnose, opp til omtrent syv år.
- Av dem som sliter med barnløshet, oppnådde 75 prosent å bli gravide spontant eller etter behandling.
- Symptomer på endometriose forsvinner for de fleste etter overgangsalderen.
Mer info er nødvendig
Så sent som i sommer publiserte Haase Moen en oversiktsartikkel om hormonbehandling av postmenopausale kvinner med tidligere endometriose, hvor man må ta spesielle hensyn (1).
- Den overordnede målsettingen er å gi informasjon om sykdommens mange fasetter til befolkningen og til leger, understreker hun.

Interessekonflikt:
Mette Haase Moen: Jobber som rådgiver for flere firmaer som har produkter for endometriose.
Referanse:
Moen MH, Reens M, Erel T. EMAS position statement: Managing the menopause in women with past history of endometriosis. Maturitas, juni 2010.
Temabilag: Kvinnehelse, Dagens Medisin 14/10