Statiner gunstig ved karkirurgi

Mens drøyt ti prosent av karkirurgiske pasienter som fikk 80 mg fluvastatin på forhånd, hadde tegn til redusert blodtilførsel (iskemi) til hjertemuskulaturen (myokard), var andelen nesten doblet i placebogruppen.
Dette kommer frem i en nederlandsk studie på statin gitt før et karkirugisk inngrep, som for eksempel operasjon på hovedpulsåren i magen.
Færre døde
I fluvostatingruppen ble det registrert 10,8 prosent med myokard iskemi, mot 19,0 prosent i placebokontrollen.
Det var også signifikant færre som døde av hjerteinfarkt eller andre kardiovaskulære årsaker i gruppen på statin, men artikkelforfatterne understreker at dette var såkalte sekundærendepunkt. Blant 250 som fikk fluvastatin, døde 4, mot 12 av 247 som fikk placebo.
Bekrefter tidligere funn
Karkirurgi innebærer en økt risiko for blant annet blodpropp ved at plakk i årene løsner, noe som igjen fører til nedsatt blodtilførsel til hjertet (iskemi). Også annen forskning har gitt holdepunkter for at utfallet er bedre hos pasienter som får statin før operasjon.

En av de mulige forklaringene på redusert myokard iskemi er at statiner virker ved å stabilisere plakk, og dermed reduserer risikoen for blodpropp.
Legemiddelselskapet Novartis står bak undersøkelsen
Fulgt i en måned
Den prospektive studien er dobbeltblindet og placebokontroller og resultatene publiseres i dag i New England Journal of Medicine (Schouten m.fl.).
Undersøkelsen omfatter 497 pasienter. De fikk fluvastatin eller placebo median 37 dager før inngrepet og som ble fulgt i opptil 30 dager etter operasjon.
Personene var ikke behandlet med statiner på forhånd og hadde et totalkolesterol på i gjennomsnitt 5,35 mmol/l. Myokard iskemi ble definert ved troponin-økning (en markør for hjerteinfarkt) og/eller EKG-tegn på iskemi.