Står imot tamiflupresset
Rådhusgaten legegruppe i Jørpeland står imot Tamiflu-presset og sier konsekvent nei til friske pasienter som vil ha influensamedisin på lager. Roche Norge holder igjen sin restbeholdning av Tamiflu etter å ha levert 26.407 pakninger til apotekene hittil i år - mot 766 i hele fjor. Privat lagring av Tamiflu må ikke gå utover behandlingstilbudet til influensasyke mennesker til vinteren, understreker Sosial- og helsedirektoratet.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
- Jeg blir matt av dette at man bare skal legge seg flat og gi opp, sier fastlege Anne Mathilde Hanstad i Jørpeland til Dagens Medisin. Hun har deltatt i debatten på nettestedet Eyr om hvordan legene skal forholde seg til pasienters ønske om å få oseltamivir (Tamiflu) i tilfelle en pandemi med fugleinfluensa skulle bryte ut.
Flere leger sier de forgjeves prøver å forklare engstelige pasienter at det er unødvendig å hamstre influensamedisin. Men når pasienter insisterer, gir mange leger likevel ut resept på Tamiflu. Dette vil imidlertid ikke Hanstad og hennes kollega i Rådhusgaten legegruppe være med på.
Godtar svaret
- Vi har konsekvent sagt nei til forskriving av Tamiflu til friske pasienter og forklart dette på samme måte som helsemyndighetene. Pasientene godtar det, sier Anne Mathilde Hanstad. I år som i fjor har hun anskaffet et par pakninger Tamiflu på legekontoret for å ha i beredskap til pasienter som er allergiske mot influensavaksine og pasienter med svekket immunforsvar. Derimot etterkommer hun ikke ønsker om å forskrive Tamiflu til privat lagring. - Myndighetene har sagt at det viktigste er å sikre influensamedisin til dem som blir syke, og dette er grunnen til at medisinen er reseptbelagt. Hvis en pasient ikke godtar den forklaringen, pleier jeg å spørre: «Hva om du fikk influensa, og du ikke får Tamiflu fordi friske folk har kjøpt den opp?», sier Hanstad. Salget til værs
I årets ni første måneder har apotekene solgt 31 ganger mer Tamiflu enn i tilsvarende periode i 2004. Mesteparten gikk ut under influensasesongen i februar-mars, da apotekene solgte om lag 20.400 pakninger. I august og september i år ble det solgt 1500 pakninger, melder Norges Apotekerforening. - Nå holder vi igjen det vi har av Tamiflu. Vi ønsker å ta ansvar og ha medisin når den vanlige influensaen bryter ut. Samtidig produserer vi alt det vi kan for å dekke etterspørselen, sier administrerende Unni Hjelmaas i Roche Norge AS. Ber om prioritering
26. oktober hadde Roche levert 26.407 pakninger til norske apotek. En pakning Tamiflu består av ti doser á 75 milligram. Til profylaktisk bruk tas én dose daglig, mens influensasyke tar to doser daglig. Roche har nettopp sendt et brev til norske leger der de ber om at legene ved forskriving prioriterer influensasyke eller dem som er blitt eksponert for smitte fra influensa.
Hamstring kan ramme dem som trenger medisinen - Vi vil henstille til både helsepersonell og publikum om å være tilbakeholdne med å anskaffe Tamiflu til privat beredskapslagring nå, sier konstituert direktør Gunn Elin Aa. Bjørneboe i Sosial- og helsedirektoratet (SHdir). Gunn Elin Aa. Bjørneboe minner om at Tamiflu er reseptbelagt og at retningslinjer i Felleskatalogen skal følges. - Helsemyndighetene har nok Tamiflu til å behandle alle som vi anslår vil bli rammet dersom vi får en pandemi. Influensamedisinen befinner seg på beredskapslager og vil bli distribuert regionalt. Vi registrerer at salget av Tamiflu gjennom apotek har økt voldsomt i år. I dagens forsyningssituasjon kan imidlertid individuell lagring gå utover dem som trenger medisin til vanlig influensa, sier Bjørneboe til Dagens Medisin. Flere bør vaksineres
Bjørneboe understreker at flere bør vaksineres mot influensa i år. - Vi har en lav vaksinasjonsgrad i Norge, og det er viktig at flere vaksinerer seg mot vanlig influensa. Det gjelder spesielt den eldre del av befolkningen og de andre gruppene som Folkehelseinstituttet anbefaler å ta vaksinasjon. Hovedbegrunnelsen for å anbefale vaksinasjon også av helsepersonell, er å forebygge at disse smitter de pasienter som tåler influensa dårlig. Informerer kommunelegene
Helsemyndighetene holder på å lage en informasjonspakke til kommunelegene om smitteverntiltak ved en eventuell influensapandemi, med tanke på spørsmål og svar blant annet gjennom mediene. - Alle kommuner skal ha en smittevernplan og være kjent med den nasjonale pandemiplanen. Min oppfordring til de få kommunene som ikke har slike planer, er at de får beredskapsplanen på plass. Dette er en utmerket anledning til å gjennomgå planene i kommunene, sier Bjørneboe til Dagens Medisin. Usikkert om faregrad
- Er H5N1 nødvendigvis mer dødelig enn vanlig influensa? - Når vi i dag snakker om H5N1, dreier det seg om et influensavirus som først og fremst angriper fugler. Av de 118 smittede menneskene vi for øyeblikket kjenner til, er 61 døde. For å kunne få pandemisk potensial, vil viruset måtte bytte ut eller endre noen av sine nåværende egenskaper. Dette betinger at viruset smitter effektivt mellom mennesker og at viruset gir sykdom. Da er det muligheter for at dødeligheten og sykeligheten av pandemiviruset vil være lavere enn den H5N1-viruset gir. Må ikke spre frykt
- Frykter du at medier og ryktespredning skal piske opp et hysteri omkring fugleinfluensa? - Det er naturlig at pressen er opptatt av fugleinfluensa, men det er viktig ikke å vekke unødvendig engstelse. Det dreier seg i første rekke om en dyresykdom som har tatt livet av 140 millioner fugler. WHO uttaler at det ikke lenger er snakk om vi får en pandemi, men når den kommer. Men det må skje en endring med viruset for at det skal smitte fra menneske til menneske. Norge er forberedt
Bjørneboe mener Norge er generelt godt forberedt. - Vi har en bedre helsetilstand enn de landene der fugleinfluensaen hittil har opptrådt, og et godt utbygd helsestell med over 100.000 gode hjelpere. Vi har en god overvåkings- og varslingstjeneste, og vi har 1,4 millioner kurer med Tamiflu på lager, sier Gunn Elin Aa. Bjørneboe i SHdir. Opphav:
- Vi har konsekvent sagt nei til forskriving av Tamiflu til friske pasienter og forklart dette på samme måte som helsemyndighetene. Pasientene godtar det, sier Anne Mathilde Hanstad. I år som i fjor har hun anskaffet et par pakninger Tamiflu på legekontoret for å ha i beredskap til pasienter som er allergiske mot influensavaksine og pasienter med svekket immunforsvar. Derimot etterkommer hun ikke ønsker om å forskrive Tamiflu til privat lagring. - Myndighetene har sagt at det viktigste er å sikre influensamedisin til dem som blir syke, og dette er grunnen til at medisinen er reseptbelagt. Hvis en pasient ikke godtar den forklaringen, pleier jeg å spørre: «Hva om du fikk influensa, og du ikke får Tamiflu fordi friske folk har kjøpt den opp?», sier Hanstad. Salget til værs
I årets ni første måneder har apotekene solgt 31 ganger mer Tamiflu enn i tilsvarende periode i 2004. Mesteparten gikk ut under influensasesongen i februar-mars, da apotekene solgte om lag 20.400 pakninger. I august og september i år ble det solgt 1500 pakninger, melder Norges Apotekerforening. - Nå holder vi igjen det vi har av Tamiflu. Vi ønsker å ta ansvar og ha medisin når den vanlige influensaen bryter ut. Samtidig produserer vi alt det vi kan for å dekke etterspørselen, sier administrerende Unni Hjelmaas i Roche Norge AS. Ber om prioritering
26. oktober hadde Roche levert 26.407 pakninger til norske apotek. En pakning Tamiflu består av ti doser á 75 milligram. Til profylaktisk bruk tas én dose daglig, mens influensasyke tar to doser daglig. Roche har nettopp sendt et brev til norske leger der de ber om at legene ved forskriving prioriterer influensasyke eller dem som er blitt eksponert for smitte fra influensa.
Hamstring kan ramme dem som trenger medisinen - Vi vil henstille til både helsepersonell og publikum om å være tilbakeholdne med å anskaffe Tamiflu til privat beredskapslagring nå, sier konstituert direktør Gunn Elin Aa. Bjørneboe i Sosial- og helsedirektoratet (SHdir). Gunn Elin Aa. Bjørneboe minner om at Tamiflu er reseptbelagt og at retningslinjer i Felleskatalogen skal følges. - Helsemyndighetene har nok Tamiflu til å behandle alle som vi anslår vil bli rammet dersom vi får en pandemi. Influensamedisinen befinner seg på beredskapslager og vil bli distribuert regionalt. Vi registrerer at salget av Tamiflu gjennom apotek har økt voldsomt i år. I dagens forsyningssituasjon kan imidlertid individuell lagring gå utover dem som trenger medisin til vanlig influensa, sier Bjørneboe til Dagens Medisin. Flere bør vaksineres
Bjørneboe understreker at flere bør vaksineres mot influensa i år. - Vi har en lav vaksinasjonsgrad i Norge, og det er viktig at flere vaksinerer seg mot vanlig influensa. Det gjelder spesielt den eldre del av befolkningen og de andre gruppene som Folkehelseinstituttet anbefaler å ta vaksinasjon. Hovedbegrunnelsen for å anbefale vaksinasjon også av helsepersonell, er å forebygge at disse smitter de pasienter som tåler influensa dårlig. Informerer kommunelegene
Helsemyndighetene holder på å lage en informasjonspakke til kommunelegene om smitteverntiltak ved en eventuell influensapandemi, med tanke på spørsmål og svar blant annet gjennom mediene. - Alle kommuner skal ha en smittevernplan og være kjent med den nasjonale pandemiplanen. Min oppfordring til de få kommunene som ikke har slike planer, er at de får beredskapsplanen på plass. Dette er en utmerket anledning til å gjennomgå planene i kommunene, sier Bjørneboe til Dagens Medisin. Usikkert om faregrad
- Er H5N1 nødvendigvis mer dødelig enn vanlig influensa? - Når vi i dag snakker om H5N1, dreier det seg om et influensavirus som først og fremst angriper fugler. Av de 118 smittede menneskene vi for øyeblikket kjenner til, er 61 døde. For å kunne få pandemisk potensial, vil viruset måtte bytte ut eller endre noen av sine nåværende egenskaper. Dette betinger at viruset smitter effektivt mellom mennesker og at viruset gir sykdom. Da er det muligheter for at dødeligheten og sykeligheten av pandemiviruset vil være lavere enn den H5N1-viruset gir. Må ikke spre frykt
- Frykter du at medier og ryktespredning skal piske opp et hysteri omkring fugleinfluensa? - Det er naturlig at pressen er opptatt av fugleinfluensa, men det er viktig ikke å vekke unødvendig engstelse. Det dreier seg i første rekke om en dyresykdom som har tatt livet av 140 millioner fugler. WHO uttaler at det ikke lenger er snakk om vi får en pandemi, men når den kommer. Men det må skje en endring med viruset for at det skal smitte fra menneske til menneske. Norge er forberedt
Bjørneboe mener Norge er generelt godt forberedt. - Vi har en bedre helsetilstand enn de landene der fugleinfluensaen hittil har opptrådt, og et godt utbygd helsestell med over 100.000 gode hjelpere. Vi har en god overvåkings- og varslingstjeneste, og vi har 1,4 millioner kurer med Tamiflu på lager, sier Gunn Elin Aa. Bjørneboe i SHdir. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Dagens Medisin 18/05
Sigurd Aarvig
